An Editorial to the Effect of One-Lung Ventilation on Blood Sevoflurane and Desflurane Concentration

Methodological aspects of desflurane application in modern anesthesiology. Review

“…Анализируя все приведенные дан ные, представляется разумным выполнять насыщение ДЕС (после внутривенной индукции анестезии и инту бации трахеи) при FGF = 1 л/мин (кислородновоздуш ной смеси с минимальной концентрацией О 2 не ниже 30-35 %) и настройке испарителя на 18 об% в течение 3-4 мин, так как этот временной промежуток достато чен как для достижения 0,8-1 МАК ДЕС , так и для дости жения эквилибриума, после чего уже можно понижать FGF до 0,5 л/мин, а настройку испарителя -до 6-8 об%, ориентируясь на клинические данные и результаты мониторинга, в том числе -и степени глубины ане стезии. Последний (например, BIS) весьма желателен в случаях необходимости однолегочной вентиляции, при переходе на которую в результате шунтирования к 10й минуте концентрация в крови ДЕС снижается, по данным E. Biricik et al (2019) [69], с 224,6 мкг/мл до 159,8 мкг/мл (р = 0,018), сохраняясь в среднем ниже ис ходной на 29 % (у СЕВ -на 26 %), что представляет со бой потенциальный риск слишком поверхностной ане стезии [69,70]. Таким образом, согласно приведенным данным [63][64][65][66][67][68], низкопоточная анестезия ДЕС без использования начального высокого потока FGF в пе риод насыщения анестетиком является эффективным, безопасным, легко выполнимым и экономичным мето дом, который, на наш взгляд, можно и нужно взять на вооружение.…”