An Analysis of the Anticholinergic Burden in Elderly Patients With Psychiatric Disorders

Abstract

; 2 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областная клиническая психиатрическая больница», Астрахань Целью проведенного исследования явился анализ антихолинергической нагрузки у пожилых пациентов психиатрического профиля. Были применены два валидированных инструмента: шкала Anticholinergic Cognitive Burden Scale и специальный раздел перечня потенциально не рекомендованных лекарственных препаратов пациентам старше 65 лет «Лекарственные средства с высоким антихолинергическим потенциалом», являющийся частью разработанных Американской гериатрической ассоциацией критериев Бирса. Частота назначения лекарственных препаратов с антихолинергическими свойствами составила 68,63% и 44,55% в соответствии с первым и вторым инструментами. Медиана антихолинергической нагрузки, рассчитанной по шкале Anticholinergic Cognitive Burden Scale, у пожилых пациентов психиатрического профиля составила 2 балла с интерквартильным размахом от 0 до 4. Исходя из данной шкалы наиболее часто назначаемыми лекарственными препаратами с антихолинергическим потенциалом были тиоридазин, тригексифенидил, метопролол, амитриптилин, рисперидон, трифлуоперазин, галоперидол, каптоприл. Около половины пациентов (45,45%) имели суммарный балл, свидетельствующий о повышенном риске развития неблагоприятных лекарственных реакций. В соответствии с критериями Бирса наиболее часто назначаемыми лекарственными препаратами с антихолинергической активностью были тиоридазин, тригексифенидил, амитриптилин, трифлуоперазин. Применение указанных шкал с целью аудита лекарственных назначений представляет собой простой и доступный метод оценки рациональности фармакотерапии и профилактики развития антихолинергических побочных эффектов у пожилых пациентов при оказании психиатрической помощи. Ключевые слова: лица пожилого возраста, антихолинергическая нагрузка, неблагоприятные лекарственные реакции, психические заболевания, безопасность фармакотерапии.