An analysis of clinical risk factors for adolescent scoliosis caused by spinal cord abnormalities in China: proposal for a selective whole-spine MRI examination scheme

Abstract

Background: Approximately 80% of adolescent scoliosis cases are idiopathic, and some non-idiopathic scoliosis cases caused by spinal cord abnormalities are misdiagnosed as idiopathic scoliosis. This study examined the risk factors for non-idiopathic scoliosis with intramedullary abnormalities, explored the feasibility of whole-spine MRI, and provided a theoretical basis for the routine diagnosis and treatment of adolescent idiopathic scoliosis. Method: The clinical data of adolescent scoliosis patients who were admitted to Shanghai Tongren Hospital and Shanghai Changhai Hospital between July 1, 2013, and December 31, 2018, were reviewed. According to the whole-spine MRI results, the patients were divided into either the idiopathic group or the intramedullary abnormality group. Sex, age, main curvature angle, main curvature direction, kyphosis angle, scoliosis type, coronal plane balance, sagittal plane balance, abdominal wall reflex, sensory abnormality, ankle clonus and tendon reflexes were compared between the two groups. Student's t test was used to evaluate the differences in the continuous variables, and the chi-square test was used to evaluate the differences in the categorical variables. Fisher's exact test was applied to detect the difference in the rate of intraspinal anomalies between the groups. Logistic regression was used to evaluate the correlation between the multivariate risk factors and intramedullary abnormalities.

Effects of core balance training on Cobb angle, isokinetic torque, and balance in unilateral handed athletes

“…These unilateral exercises decrease the competitiveness of the athletes and increase the risk of sports injury due to body imbalances and spinal deformity. These morphological and functional changes can hinder the continuation of an athlete career unilateral exercises cause spinal deformities, including not only the lateral deviation from the central axis but also complications such as cardiopulmonary dysfunction and backache (Xu et al, 2020). They can also move or pressure the surrounding organs to cause dysfunctions and decrease life expectancy.…”

The use of MRI in the study of patients with idiopathic scoliosis: a systematic review of the literature

“…Нейрохирургическая операция не требуется при легкой идиопатической или вторичной по отношению к сколиозу сирингомиелии [3,24,26,36,37,41,46,49,51,55,61]. Если сирингомиелия первична и протекает тяжело, то ее хирургическое лечение следует проводить до коррекции сколиоза [6,7,40,51].…”

“…Наличие сопутствующей аномалии Киари I типа с сирингомиелией является показанием к предварительному нейрохирургическому вмешательству перед коррекцией деформации, при этом у части пациентов отмеча-ется уменьшение или стабилизация сколиотической дуги после операции на краниовертебральном переходе [3, 7-10, 24, 35-38, 40, 44, 46, 51, 62-66]. В то же время пациентов с аномалией Киари I без сирингомиелии и без специфических симптомов некоторые хирурги оперируют до коррекции деформации, а Brockmeyer et al [63] отметили, что у части больных сколиотическая дуга уменьшилась или стабилизировалась в течение периода наблюдения более двух лет [7,8,37,40]. Тем не менее большинство авторов считают превентивную хирургию в данном случае нецелесообразной [3,24,26,35,36,46,49,55,67].…”

“…При наличии скрытой фиксации спинного мозга (диастематомиелии I типа, утолщенной терминальной нити или липоме терминальной нити с низким расположением конуса спинного мозга) большинство авторов рекомендует превентивное нейрохирургическое вмешательство [7,8,37,40,61]. Безопасность коррекции деформации без дефиксации спинного мозга сомнительна, так как неврологическая симптоматика синдрома фиксированного спинного мозга может проявиться в послеоперационном периоде [68], кроме того, у пациентов с бессимптомным фиксированным спинным мозгом и сколиозом после дефиксации описано уменьшение сколиоза при величине дуги менее 45° по Cobb [69].…”

“…, хроническая боль в спине [44], патология рефлексов [7,43,45,53], вершина деформации в грудопоясничном отделе позвоночника [47] и ротация позвонков на вершине деформации [11]. может предотвратить прогрессирование сколиоза.…”