An Alternative Treatment Option For A Screw-Fractured Implant: A Clinical Report

Abstract

ÖZETAbutment vida kırığı, implantlarda en sık karşılaşılan komplikasyonlardan biri olup, kırık vidanın çıkartılması bazı durumlarda mümkün olmamakta, bu yüzden alternatif çözüm arayışına gidilebilmektedir. Yakın Doğu Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi'ne 55 yaşındaki hasta 2 adet implant üzerine uygulanmış sabit protezindeki sallanma şikayeti ile başvurmuştur. Hastaya yapılan detaylı klinik ve radyografik muayene sonucunda, sağ maksiller premolar bölgedesindeki implantta vida kırığı tespit edilmiştir. Kırık vida parçası çıkartılmaya çalışmış ancak, çıkartılamamıştır. Bu nedenle mevcut olan implant kullanılarak alternatif bir tedavi planı oluşturulmuştur. Uygulanmış olan tedavi, klinisyen ve hasta açısından tatmin edici sonuçlar vermiş olup, 15 aylık takip sürecinde herhangi bir şikayetle karşılaşılmamış, alt yapı, implant ve üstyapı arasında herhangi bir stabilizasyon problemine rastlanmamıştır. Anahtar Kelimeler: Abutment Vida Kırığı, İmplant, Teleskop Kuron SUMMARYAbutment screw fracture is one of the common complications encountered in implants. In some cases removal of the fractured screw may not possible and alternative solutions should be considered. A 55-year-old patient presented to NEU Faculty of Dentistry with a complaint of screw loosening in his two-implant supported FPD. After the clinical and radiographic examinations a screw fracture was detected in the implant placed in maxillary right premolar region. The fractured screw was tried to retrieve; however the attempt was resulted unsuccessfully. Therefore an alternative treatment with using the current implant was planned. The result was found to be satisfactory for both patient and the clinician. After a 15-mounth follow-up, continued stabilization of the dowel, implant and superstructure was observed. Key words: Abutment Screw Fracture, Implant, Telescopic Restoration GİRİŞGünümüzde, implant destekli protetik uygulamalar parsiyel ve total dişsizlik vakalarında efektif, güvenilir ve başarılı protetik tedavi seçenekleri oluşturmaktadır. [1][2][3][4] Dental implantlar %97 -99 arasında başarı oranına sahip olmalarına rağmen, uygulamalarından sonra teknik ve biyolojik sorunlar görülebilmektedir. 1,5 Peri-implantitis, kortikal kemik rezorpsiyonları biyolojik komplikasyonları oluştururken; retansiyonun kaybı, vida gevşemesi, porselen ve vida kırıkları da teknik komplikasyonları oluşturmaktadır. 2,6 Teknik komplikasyonlardan biri olan abutment vida kırıkları; bruksizm, uyumsuz üst yapı, aşırı yükleme, maloklüzyon, erken temas noktaları, vida gevşemesi sonrası metal yorgunluğu gibi sorunlar neticesinde meydana gelmektedir. 2,[7][8][9] Vida kırıkları nadir olarak görülmesine (% 0,5 -8) 7 karşın, sorunun çözümü kompleks bir durum ortaya çıkarmaktadır. Bu gibi durumlarda kırılan vida parçasını çıkarabiliyorsa yeni bir abutment takarak sorun çözülebilirken; kırık vida parçasının çıkartılamaması durumunda implantın çıkarılıp yenilenmesi ve yeni bir tedavi planı oluşturulması gerekliliği ortaya çıkmaktadır. 10,11 İmplantın değişmesi ve yeni tedavi planı o...