Amputation und Prothesenversorgung

Greitemann, Bernhard; Brückner, Lutz; Schäfer, Michael; Baumgartner, René; Bellmann, D.; Blumentritt, Siegmar; Budny, Tymoteusz; Eckhardt, R.; Gawron, Olaf; Gosheger, Georg; Hakki, H.; Harnoss, Bernd-Michael; Hoigne, Dominik J; Kaiser, Helga; Karst, Birgit; Köhler, Michael; Mensch, Gertrude; Möllenbeck, Burkhard; Multerer, Christel; Neff, Georg; Neumann, Uwe; Piza‐Katzer, Hildegunde; Salminger, Stefan; Schneider, Clément; Steen, Michael; Weiß, Thomas; Winkler, C; Zawatzky, Andreas; Ziegenthaler, Hans

doi:10.1055/b-003-128281

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“…Merke Unter dem Begriff "Major-Amputation" versteht man Ablationen an den unteren Extremitäten proximal des Fußes bis zum Körperstamm [1].…”

Section: Definition Major-amputationunclassified

Rehabilitation nach Major-Amputation der unteren Extremität

Ranker¹,

Eckhardt²

2021

Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin

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Amputationsrehabilitation ist eine Kernkompetenz in der Rehabilitationsmedizin. Sie zeigt mustergültig die nötige Teamarbeit in der PRM auf, sowohl interprofessionell (Orthopädietechniker, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Psychologen, Ärzte, usw.) als auch medizinisch interdisziplinär (Rehabilitationsmedizin, Chirurgie, Angiologie, Diabetologie, usw.) sowie zwischen den Sektoren. Der Facharzt für PRM kann dabei sowohl Bindeglied zwischen allen Professionen und Disziplinen als auch selbst wichtiger Teil der ICF-orientierten Therapie der Patient/innen mit Major-Amputation der unteren Extremität sein. Ein grundlegendes Wissen zum Prothesenaufbau, Arten von Prothesenversorgungen, Amputationshöhen, spezifischer klinischer Parameter sowie typischer Komplikationen ist dabei essenziell.

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“…Merke Unter dem Begriff "Major-Amputation" versteht man Ablationen an den unteren Extremitäten proximal des Fußes bis zum Körperstamm [1].…”

Section: Definition Major-amputationunclassified

Rehabilitation nach Major-Amputation der unteren Extremität

Ranker¹,

Eckhardt²

2021

Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin

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“…Historisch ist eine schrittweise Entwicklung der Ganganalyse zu beobachten. Die rudimentärste und älteste Form ist die visuelle Analyse durch den behandelnden Arzt [4]. Eine der ersten uns erhaltenen schriftlichen Aufzeichnungen des menschlichen Ganges gehen zurück ins 17.…”

Section: Historische Entwicklungunclassified

“…Eine der ersten uns erhaltenen schriftlichen Aufzeichnungen des menschlichen Ganges gehen zurück ins 17. Jahrhundert mit den Aufzeichnungen von Giovanni Borelli, Schüler Galileis [4]. Im 19.…”

Section: Historische Entwicklungunclassified

“…Im 19. Jahrhundert geben die Aufzeichnungen der Gebrüder Weber einen Rückschluss auf den damaligen Wissens-und Anwendungsstand der Analysen des menschlichen Gangbildes [4].…”

Section: Historische Entwicklungunclassified

“…Die kleinste Maßeinheit ist der Einzelschritt eines jeden Beines, die zusammen den Doppelschritt ergeben, das Fundament der Fortbewegung [8]. Eine Zykluslänge beginnt mit dem Moment des Bodenkontaktes des einen Beines und dauert an bis zum erneuten Bodenkontakt desselben Beines [4,9]. Weiterhin lässt sich der Zyklus in 2 Phasen unterteilen: die Stand-und die Schwungphase.…”

Section: Normaler Gang Und Gangzyklusunclassified

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Ganganalyse und Belastungssohlen – ein Update

Paraskevaidis¹,

Gehlen²,

Popovic³

et al. 2021

OP-JOURNAL

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ZusammenfassungDer menschliche Gang als Methode der Fortbewegung ist eines der individuellsten Charakteristika eines jeden Menschen. Die ersten Durchführungen einer Ganganalyse waren visuell und wurden durch den jeweiligen Arzt durchgeführt, um frühzeitig klinische Entscheidungen bei Gangdysfunktionen treffen zu können. Mit der Entwicklung neuer Technologien und der Verwendung von kinetischen Belastungsplatten sowie der Kombination mit der elektromyografischen Untersuchung kam es zu rapiden Fortschritten bei der Analyse des menschlichen Ganges. Der Gangzyklus wird aufgeteilt in eine Stand- und eine Schwungphase, die jeweils 60 – 65% bzw. 35 – 40% des Gangzyklus ausmachen. Diese 2 Phasen werden in weitere Untereinheiten aufgegliedert. Es erfolgen Messungen bezüglich der temporalen Aspekte wie z. B. Geschwindigkeit, Zeit-Distanz-Parameter sowie der räumlichen Parameter, z. B. Schrittlänge des Ganges. Die Anwendung neuester Methoden wie z. B. die 3-D-Analyse des Gangzyklus in Kombination mit der Elektromyografie und der Anwendung von Kraftmessplatten spielen bei orthopädisch-unfallchirurgischen Patienten eine bedeutende Rolle. Die Limitierung dieser Messungen durch die Ortsgebundenheit und die mangelnde Flexibilität der Platten wird durch die Verwendung von Laufbändern mit integrierten Druck- und Kraftmessplatten überwunden. Neueste Entwicklungen moderner Belastungssohlen erleichtern durch die alltägliche Praktikabilität die Anwendung der Ganganalyse bei Alltagsaktivitäten. In Kombination mit der WLAN-Technik erschließen sich durch die schnelle Datenübertragung neue zukunftsweisende Anwendungsfelder. Die benutzerfreundliche Anwendung der Belastungssohlen wird zukünftig im Hochleistungssport, in der Prothesenanpassung, der Planung von Amputationen, bei der Evaluierung neuropädiatrischer Erkrankungen und sogar der forensischen Medizin breite Anwendung finden.

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