‘Spontaneous’ Regression of Advanced Leiomyosarcoma of the Urinary Bladder

Abstract

A case of advanced leiomyosarcoma of the urinary bladder is reported in a 25-year old man who, in a short time, experienced a complete ‘spontaneous’ regression of his fatal illness. He first presented with severe haemoperitoneum resulting from an unresectable bleeding tumour of the urinary bladder. Debulking surgery was performed, followed by salvage chemotherapy. Histological and ultrastructural examinations of the tumour confirmed a poorly differentiated leiomyosarcoma. The residual disease failed to respond to salvage chemotherapy, but regressed ‘spontaneously’ 5 months after cessation of therapy. The patient is alive without evidence of disease 51 months after the diagnosis. This remarkable phenomenon and relatively long survival in a poor-risk leiomyosarcoma of the urinary bladder has never been reported previously.

Spontaneous Regression of Multiple Pulmonary Metastasis of Sacral Chordoma

“…To the best of our knowledge, 21 reports have been published since 1990. The pathological diagnoses in these cases varied, including 3 cases each of angiosarcoma 9-11 and osteosarcoma 12,13 ; 2 cases each of extraskeletal osteosarcoma 14,15 , leiomyosarcoma 16,17 , epithelioid angiosarcoma 18,19 , and chordoma 20,21 ; and 1 case of chondrosarcoma 22 , extraskeletal myxoid chondrosarcoma 23 , fibrosarcoma 24 , infantile fibrosarcoma 25 , myxofibrosarcoma 26 , alveolar soft part sarcoma 27 , and synovial sarcoma 28 . Thus, there is no specific pathological diagnosis that tends to exhibit SR (Table I).…”

Leiomyosarkome der Harnblase

“…Bei R0-Resektion des Primärtumors und fehlendem Nachweis extrathorakaler Filiae sollte bei Vorliegen von Lungenfiliae eine Metastasenresektion angestrebt werden. In Einzelfällen konnte bei Vorliegen von Metastasen durch eine adjuvante Radiatio (60 -65 Gy) oder Chemotherapie eine Tumorprogression verhindert werden [8,13]. Eine Therapiestratifizierung betreffend adjuvante Behandlungsprotokolle in Form einer Radiotherapie und/oder Chemotherapie nach radikaler Zystektomie wird von Russo et al [7] in Abhängigkeit von der TNM-Kategorie und dem histologischen Differenzierungsgrad G empfohlen.…”

“…In zwei Fallberichten wird auch über "No Evidence of Disease (NED)" bei einem Follow-up von 2 Jahren bei alleiniger transurethaler Resektion eines LMS bei einem 72 Jahre alten Patienten, sowie über einen Fall von spontaner Regression eines lokal weit fortgeschrittenen LMS der Blase nach einer Debulking-Operation und anschließender Salvage-Chemotherapie bei einem Follow-up von 51 Monaten berichtet [8,9]. LMS der Blase wurden auch bereits bei Jugendlichen und jungen Männern, häufig nach Cyclophosphamidtherapie, beschrieben [10].…”