Amniotic fluid volume reflects recent glycemic status in gestational diabetes mellitus

Bar‐Hava, Itai; Scarpelli, Sophia; Barnhard, Yoni; Divon, Michael Y.

doi:10.1016/s0002-9378(94)70066-4

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“…São avaliados dois estados de volume do líquido amniótico (aumentado e normal), escolhidos aleatoriamente e não se levando em conta a idade gestacional. Os autores concluem que a média glicêmica e a porcentagem de valores alterados na semana e dia anterior à realização do ILA eram significativamente maiores no grupo de ILA aumentado (definido arbitrariamente como ILA > 20 cm) ao grupo de ILA normal 14 . Em gestantes diabéticas pré-gestacionais, a avaliação do volume de líquido amniótico pelo método do ILA, apesar de ser amplamente difundido, guarda pouca relação na tradução da real situação do controle metabólico semanal.…”

Section: Resultsunclassified

“…A estimativa ultrassonográfica do volume de líquido amniótico e o controle metabólico materno, estudada em casos de diabetes gestacional, demonstra que valores elevados do índice de líquido amniótico (ILA) parecem relacionar-se com os níveis da glicemia materna 14 . Entretanto, permanece pouco clara a relação entre a glicemia materna com o volume de líquido amniótico em gestantes complicadas pelo Diabetes mellitus pré-gestacional.…”

Section: Introductionunclassified

“…Entretanto, esse mesmo estudo constata maior proporção de episódios de hiperglicemia no perfil glicêmico apenas no dia anterior à avaliação do volume de líquido amniótico, o mesmo não ocorrendo quando é analisado o perfil dos sete dias anteriores à avaliação. 14 Outrossim, nenhum estudo foi encontrado abordando gestações complicadas pelo Diabetes mellitus pré-gestacional, tipo 1 ou tipo 2, o que fundamenta a necessidade de investigações neste campo específico.…”

Section: Introductionunclassified

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Associação entre perfil glicêmico materno e o índice de líquido amniótico em gestações complicadas pelo Diabetes mellituspré-gestacional

Maganha¹,

Nomura²,

Zugaib³

2009

Rev. Assoc. Med. Bras.

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ASSOCIAÇÃO ENTRE PERFIL GLICÊMICO MATERNO E O ÍNDICE DE LÍQUIDO AMNIÓTICO EM GESTAÇÕES COMPLICADAS PELO DIABETES MELLITUS. As complicações decorrentes do Diabetes mellitus na gravidez tem relação direta com o controle metabólico materno 4,5 . Com o advento da insulina e sua utilização em mulheres grávidas, foi possível obter melhor controle metabólico e houve importante redução na mortalidade perinatal.A hiperglicemia materna eleva as taxas de complicações em gestantes diabéticas. 6,7 O desenvolvimento tecnológico do final do século XX concentrou-se na busca de métodos que possibilitassem a predição dessas complicações com o objetivo de atenuá-las. Dentre essas técnicas, destaca-se a ultrassonografia obstétrica.A elevação do volume de líquido amniótico em gestações complicadas por diabetes tem fisiopatologia complexa, não totalmente conhecida. As principais hipóteses dessa associação consideram a hiperglicemia materna como ponto de partida desse processo. A glicose, em excesso no sangue materno, atravessaria mais a placenta levando à hiperglicemia fetal. Esta, por sua vez, desencadearia a diurese osmótica fetal resultando em excesso de líquido amniótico 8 . A relação positiva da hiperglicemia materna com o aumento da diurese fetal é verificada inicialmente em estudos com

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Section: Resultsunclassified

Section: Introductionunclassified

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Associação entre perfil glicêmico materno e o índice de líquido amniótico em gestações complicadas pelo Diabetes mellituspré-gestacional

Maganha¹,

Nomura²,

Zugaib³

2009

Rev. Assoc. Med. Bras.

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“…Maternal diabetes remains cause of hydramnios in upto 13% of the cases [6], the postulated mechanism being maternal hyperglycemia leading to foetal hyperglycemia and polyuria, in turn. In cases with diabetes mellitus, amniotic fluid volume in the later half of pregnancy corresponds to the glycemic control [7]. Rh isoimmunisation in mother, no longer remains the important cause, with its incidence falling dramatically due to the widespread use of injection Anti D.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Hydramnios Associated with Foetal Duodenal Atresia

Vardhan

Behra²,

Jose³

et al. 2005

Medical Journal Armed Forces India

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“…Although associated with fetal anomalies [4,5], diabetes [6], multiple gestation [7] and placental anomalies [8], idiopathic cases of hydramnios are also considered a risk factor for pregnancy complications [2,3,[9][10][11][12].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Uterine Artery Doppler Velocimetry in Patients with Idiopathic Hydramnios

Hershkovitz¹,

Sheiner²,

Furman³

et al. 2002

Fetal Diagn Ther

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Objective: To evaluate the role of overdistended uterus on the uterine artery (UA) blood flow velocimetry by comparing UA Doppler in patients with idiopathic hydramnios to patients with normal amniotic fluid (AF) volume. Methods: Pulsatility index (PI) of both UAs was determined prospectively between 26 and 41 weeks of gestation in 72 consecutive pregnant women with singleton pregnancies and idiopathic hydramnios and in 72 pregnant women with normal AF volume. Hydramnios was defined as an AF index (AFI) above 24 cm. A normal amount of AF was defined as an AFI of 6–24 cm. Patients with known fetal structural or chromosomal anomalies and those with diabetes mellitus were excluded. Results: No significant differences were observed between the groups with regard to maternal age, gravidity, and gestational age at examination. Gestational age at delivery and accordingly birth weight were significantly lower in patients with hydramnios compared to those with a normal AFI (34.9 ± 2.1 vs. 39.1 ± 1.2, p < 0.001; 2,508 ± 399 vs. 2,995 ± 420, p < 0.001, respectively). No significant differences were noted between right UA PI (0.73 ± 0.3 in the hydramnios group vs. 0.71 ± 0.2 in the control group; p = 0.091) and left UA PI (0.91 ± 0.3 in the hydramnios group vs. 0.84 ± 0.3 in the control group; p = 0.131) of both groups. Conclusion: UA velocimetry in patients with idiopathic hydramnios was not significantly different from those with a normal AF volume.

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