Amigdalectomía y adenoidectomía: Conceptos, técnicas y recomendaciones

Abstract

La cirugía de adenoides y amígdalas es de los procedimientos más frecuentemente realizados dentro de la especialidad, y de las operaciones más comunes en niños. Actualmente, la indicación más común es la hiperplasia asociada a trastornos del sueño, desplazando a las infecciones recurrentes como primera causa de cirugía. Debido a esto, es importante conocer los aspectos relevantes en cuanto a anatomía, fisiología, indicaciones, técnica quirúrgica y complicaciones del procedimiento. Esta revisión pretende presentar el estado del arte actual y entregar una guía inicial a los especialistas en formación, así como una actualización para quienes ya poseen experiencia dentro de la otorrinolaringología.

Recomendaciones para el manejo clínico del niño en el posoperatorio de adenoamigdalectomía Grupo de Trabajo de Otorrinolaringología, et al.

“…Sin embargo, no hay evidencia de que el uso de antibióticos reduzca la morbilidad posoperatoria. 15 Si bien algunos autores refieren mejorías en el dolor y en las tasas de hemorragias, no hay estudios con muestras suficientes y las guías actualizadas no lo recomiendan.…”

“…O t r o s a u t o r e s a f i r m a n q u e l a adenoamigdalectomía no causa un estado de inmunosupresión, ya que los valores de inmunoglobulinas, linfocitos B y T se mantienen cercanos a los valores preoperatorios y similares a los de los niños de la misma edad sin intervención quirúrgica. 15…”

Manejo de hemorragia posamigdalectomía en Chile

“…Las indicaciones principalmente descritas de esta intervención quirúrgica son los trastornos respiratorios del sueño y amigdalitis recurrente 3,4 . Si bien generalmente se considera una cirugía segura y sencilla, la amigdalectomía tiene riesgos que varían en frecuencia y gravedad.…”

Calidad de vida en pacientes con cirugía de adenoides y amígdalas. Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca. Enero 2012 - junio 2016

“…La amigdalectomía sola o con adenoidectomía es la intervención quirúrgica que con mayor frecuencia se realiza en otorrinolaringología. La adenoamigdalectomía tiene una eficacia que varía entre 27.2-78% para resolver el SAHOS infantil 11 y se acepta como tratamiento electivo cuando se diagnostica por hipertrofia adenoamigdalina en caso de no presentar contraindicaciones 12,13 .…”