Ambulatory blood pressure monitoring in patients with hyperthyroidism before and after control of thyroid function

Iglesias, Pedro; Acosta, M; Sánchez, Ramiro; Mj, Fernández-Reyes; Mon, Carmen; Díez, Juan J.

doi:10.1111/j.1365-2265.2005.02301.x

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“…Slične rezultate nalazi studija Iglesias P et al 5 koji su uporedjivali 20 osoba sa hipertireozom i 15 zdravih osoba koje su imale normalne vrednosti krvnog pritiska merene sa ABPM-om. Sistolni krvni pritisak i srčana frekvenca su značajno bili veći kod osoba sa hipertireozom u odnosu na zdrave osobe.…”

Section: Diskusijaunclassified

Ambulatory blood pressure monitoring in patients with hyperthyroidism before the introduction of therapy and on therapy

Stojanović¹,

Nisic²,

Beleslin³

et al. 2017

Med gl Spec Bol Zlatibor

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Abstrakt: Pojačano lučenje hormona štitaste žlezde utiče na kardiovaskularni sistem ubrzanjem srčanog rada i često povećanjem sistolnog i dijastolnog krvnog pritiska. Ispitivali smo uticaj povišenih hormona štitaste žlezde na krvni pritisak. Monitoring krvnog pritiska je radjen pre uvodjenja terapije kod osoba sa povećanim FT4 i na terapiji kada je FT4 bio u granici normale. Analizirali smo 32 osobe, od kojih je bilo 26 žena koje imaju normalne vrednosti krvnog pritiska meren monitoringom krvnog pritiska. Prosečnih godina 45 i indeksa telesne mase 27 kg/m2. Krvni pritisak je meren monitoringom krvnog pritiska tokom 24h. U proseku pre uvodjenja terapije je bio 133/83 mmHg P 96/min. Krvni pritisak u proseku na terapiji tireosupresivima je bio 128/82 mmHg P 74/min. Wilcoxon-Mann-Whitney test za vezane uzorke nalazi značajno P<0.05 veće vrednosti sistolnog krvnog pritiska i pulsa tokom dana i noći u periodu pre terapije, kada je i FT4 bio veći, u odnosu na period uzimanja leka kada je FT4 bio u granici normale. Nije nadjena značajna razlika za dijastolni krvni pritisak pre uvodjenja terapije i tokom terapije tireosupresivima. Kada su povećane vrednosti FT4 monitoring krvnog pritiska nalazi značajno veće vrednosti sistolnog krvnog pritiska i pulsa tokom dana i noći u odnosu na vrednosti sistolnog krvnog pritiska i pulsa kada je FT4 u granici normale.Ključne reči: krvni pritisak hipertireoza FT4 ABPM 1 Klinika za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma, Klinički Centar Srbije, email:

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Section: Diskusijaunclassified

Ambulatory blood pressure monitoring in patients with hyperthyroidism before the introduction of therapy and on therapy

Stojanović¹,

Nisic²,

Beleslin³

et al. 2017

Med gl Spec Bol Zlatibor

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“…L'effetto dell'ipertiroidismo sul cuore dell'anziano si traduce principalmente in disturbi del ritmo: la fibrillazione atriale parossistica o cronica è stata riportata nel 10-25% dei pazienti, con prevalenza di embolizzazione sistemica variabile dal 10 al 20%, mentre l'extrasistolia atriale o ventricolare è stata osservata nel 10-20% dei pazienti [6]. Dall'altro lato, la prevalenza di ipertiroidismo nei pazienti con fibrillazione atriale senza altri sintomi è risultata pari al 10-15%; diversi studi confermano che spesso l'insorgenza di tale aritmia è l'unico segno di ipertiroidismo franco o subclinico [7].…”

Section: L'ipertiroidismounclassified

“…Solo una minoranza presenta i segni e sintomi clinici tipici della tireotossicosi. Da non dimenticare è poi l'effetto dell'ipertiroidismo, sia esso conclamato o subclinico, sul metabolismo osseo con perdita di massa ossea e aumento del rischio di fratture e aggravamento di osteoporosi preesistente nell'anziano [6].…”

Section: L'ipertiroidismounclassified

La funzione e la patologia tiroidea nel corso dell’invecchiamento

Castello

Frigo

2011

Riv Ital Med Lab

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Thyroid Stimulating Hormone (TSH) sia un lento catabolismo mantengono le concentrazioni di L-tiroxina a livelli normali. Alcuni autori ipotizzano che questo nuovo assetto ormonale possa essere una forma di risparmio energetico, con un minore consumo di ossigeno e un riduzione dei processi catabolici. Questo potrebbe essere un fattore di vantaggio per la popolazione longeva. Parole chiave Età anziana · Tiroide · Malattie tiroideeSummary In the elderly many changes, both structural and functional, occur in the thyroid gland. The gland tends to decrease in size, with substitution of glandular tissue with fibrotic tissue, lymphocytic infiltration and multiple nodules. Many studies have shown an increasing prevalence of hypothyroidism up to 20% in women between 60 and 65 years of age. Hyperthyroidism also increases in frequency, up to 7-8% in the older general population. Moreover, other pathologies can affect the gland, leading to the so-called euthyroid sick syndrome. The progressive reduction in thyroid function becomes particularly important after 80 years of age. Secretion of L-thyroxin is reduced, but both an increase in thyroidstimulating hormone (TSH) and a slower catabolism keep serum L-thyroxin levels in the normal or near-normal ranges. Some authors consider that this new hormone steady-state may be an energetic economy, with less oxygen consumption and a lower level of catabolic processes. This could be an advantage for longevity.Riassunto Nelle persone anziane avvengono molti cambiamenti della ghiandola tiroidea, sia strutturali che funzionali. La ghiandola tende a diminuire di dimensioni, con la sostituzione del tessuto ghiandolare con tessuto fibroso, infiltrazione linfocitaria e noduli multipli. Molti studi hanno dimostrato un aumento della prevalenza di ipotiroidismo fino al 20% nelle donne tra i 60 e i 65 anni. Ma anche l'ipertiroidismo aumenta la sua frequenza, salendo fino al 6-8% nella popolazione anziana generale. Inoltre, altre patologie possono colpire la tiroide configurando la cosiddetta sindrome della malattia eutiroidea.La progressiva riduzione delle funzioni tiroidee diviene particolarmente importante dopo gli 80 anni. La secrezione di L-tiroxina è ridotta, ma sia l'aumento del

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“…33 Additionally, increased cardiac output and increased cardiac contractility in the setting of decreased peripheral vascular resistance resulting in the common finding of widened pulse pressure in these patients. 33,34 Activation of the renin-angiotensin system (RAS) seems to be contributory to the hypertension in hyperthyroidism, and angiotensin II antagonists are noted to lower the blood pressure. Hypothyroidism has also been reported to be associated with hypertension as well; however, this continues to be controversial.…”

Section: Hypertension Due To a Basic Underlying Endocrine Disorder Thmentioning

confidence: 99%

“…Hypothyroidism has also been reported to be associated with hypertension as well; however, this continues to be controversial. 33,34 Treatment of the underlying thyroid dysfunction results in normalization of high blood pressure.…”

Section: Hypertension Due To a Basic Underlying Endocrine Disorder Thmentioning

confidence: 99%

Endocrine causes of systemic hypertension in children and adolescents: a clinical review

Kamboj¹,

Gupta²,

Torres³

et al. 2011

PHMT

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Hypertension has been well recognized as a major contributor of chronic cardiovascular disease, resulting in significant morbidity and mortality not only in adults but also in children and adolescents. Primary or essential hypertension refers to cases where no underlying etiology is apparent for the high blood pressure, and accounts for a majority of the patients. Secondary hypertension refers to a much smaller group of patients in whom the blood pressure elevation may be attributed to an underlying cause. With improved diagnostic techniques, some cases of previously diagnosed essential hypertension may be found to have an underlying etiology. Endocrine causes account for a relatively small proportion of all patients with hypertension. In the following discussion, only secondary hypertension due to endocrinerelated causes will be discussed.

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Ambulatory blood pressure monitoring in patients with hyperthyroidism before and after control of thyroid function

Abstract: Normotensive hyperthyroid patients exhibit higher ambulatory SBP throughout 24 h than normotensive euthyroid subjects. Control of hyperthyroidism decreases ambulatory SBP values. Mean nocturnal fall in BP is comparable in normotensive hyperthyroid patients and control subjects.

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Ambulatory blood pressure monitoring in patients with hyperthyroidism before the introduction of therapy and on therapy

Ambulatory blood pressure monitoring in patients with hyperthyroidism before the introduction of therapy and on therapy

La funzione e la patologia tiroidea nel corso dell’invecchiamento

Endocrine causes of systemic hypertension in children and adolescents: a clinical review

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