Die Diabetesschulung ist ein unverzichtbarer Bestandteil der Diabetestherapie. Eine Reihe von Reviews und Metaanalysen zur Wirksamkeit der Diabetesschulung haben auf der einen Seite die generelle Wirksamkeit der Patientenschulung nachweisen können, auf der anderen Seite auch eine ganze Reihe von Fragen und ungeklärter Probleme aufgeworfen. In einer Übersicht sollen wesentliche Erkenntnisse und offene Fragen zur Diabetesschulung diskutiert werden. Im Vergleich zu früheren Arbeiten, die sich mehr mit der generellen Wirksamkeit der Diabetesschulung beschäftigten, steht aktuell eher die Frage, mit welchem Studiendesign und welcher Methodik der komplexe Prozess der Schulung am besten evaluiert werden kann, sowie die Suche nach speziellen Wirkfaktoren oder besonders wirksamen Elementen der Schulung im Vordergrund. Eine erfolgreiche Behandlung des Diabetes mellitus setzt die aktive Mitarbeit des Patienten voraus, da Menschen mit Diabetes die Therapiemaßnahmen im Alltag eigenverantwortlich durchführen müs-sen. Der Verlauf und die Prognose des Diabetes wird entscheidend davon geprägt, wie gut dies dem Patienten gelingt. Es ist daher zwingend notwendig, Menschen mit Diabetes mellitus im Rahmen einer strukturierten Patientenschulung über die richtige Form und mögliche Risiken der Behandlung aufzuklären und sie in die Lage zu versetzen, möglichst selbständig und eigenverantwortlich mit ihrer Erkrankung zurecht zu kommen. Durch den Erwerb von Kenntnissen und Fertigkeiten über die Erkrankung und deren Behandlung sollen die Betroffenen durch die Patientenschulung in die Lage versetzt werden, auf der Basis eigener Entscheidungen den Diabetes bestmöglich in das eigene Leben zu integrieren, akute und/oder langfristige negative Konsequenzen des Diabetes zu vermeiden und eine befriedigende Lebensqualität zu erhalten. Die strukturierte Patientenschulung hat daher beim Krankheitsbild Diabetes mellitus mittlerweile einen festen Platz im Rahmen des Behandlungskonzeptes und wird weltweit als eine bedeutsame, unverzichtbare Therapiemaßnahme bei Menschen mit Diabetes angesehen. Die verschiedenen Empfehlungen und Leitlinien wie z. B. die der Deutschen Diabetes-Gesellschaft (DDG; [1, 2]), des "National Institute for Clinical Excellence" (NICE) der "American Diabetes Association" [3] oder der "International Diabetes Federation" [4] stimmen hier völ-lig überein.
Generelle Wirksamkeit der DiabetesschulungWenn die Diabetesschulung nicht als ein bloßes Additivum der Therapie, sondern als ein wichtiger Bestandteil der Diabetestherapie betrachtet wird, muss diese wie jede andere Therapiemaßnahme ihre Wirksamkeit, Sicherheit und Kosteneffektivität belegen.
E Im Vergleich zu anderenBehandlungsmaßnahmen ist der Grad der Evidenz für die Diabetesschulung ausgesprochen gut. Eine erste Metaanalyse zur Effektivität der Diabetesschulung von Brown [5] stammt aus dem Jahr 1988, in der er bereits auf der Basis der damals vorliegenden Studien zu dem Schluss kam, dass die Diabetesschulung neben einem positiven Effekt bezüg-lich des Diabeteswissens und des Selbst...