Ambulantes Behandlungs- und Schulungsprogramm für Patienten mit Hypertonie

Berger, M.; Didjurgeit, U.; Jörgens, V.; Mühlhauser, I.; Sawicki, P.; Scholz, V.

doi:10.1007/978-3-642-75722-8_14

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“…The first (treatment A) was a didactic‐oriented intervention focusing on the acquisition of knowledge, skills and information about the correct treatment of diabetes. This course lasted for four lessons (90 min each) and was conducted in a group setting [24]. This programme has been well assessed and since the late 1980s has been commonly used for diabetes education in Germany [25].…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Effects of self‐management training in Type 2 diabetes: a randomized, prospective trial

et al. 2007

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Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Effects of self‐management training in Type 2 diabetes: a randomized, prospective trial

et al. 2007

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“…Inspiriert durch die Schulungserfolge des Schweizer Arztes Frederick Assal wurden von der Düsseldorfer Gruppe um Berger, Jörgens, Grüsser, Mühl-hauser und Mitarbeitern bereits in den 1980er Jahren Schulungsprogramme entwickelt, evaluiert und erfolgreich in die klinische Praxis implementiert [24,25,26,27]. Der Prozess -ausgehend von der Theoriebildung über die Programmerstellung, die Evaluation und anschließende Implementierung -wird sehr eindrucksvoll von Mühlhauser u. Berger [12] beschrieben.…”

Section: Deutschland Vorreiter In Diabeteschulungunclassified

Diabetesschulung – was ist zeitgemäß, was ist gesichert?

2008

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Die Diabetesschulung ist ein unverzichtbarer Bestandteil der Diabetestherapie. Eine Reihe von Reviews und Metaanalysen zur Wirksamkeit der Diabetesschulung haben auf der einen Seite die generelle Wirksamkeit der Patientenschulung nachweisen können, auf der anderen Seite auch eine ganze Reihe von Fragen und ungeklärter Probleme aufgeworfen. In einer Übersicht sollen wesentliche Erkenntnisse und offene Fragen zur Diabetesschulung diskutiert werden. Im Vergleich zu früheren Arbeiten, die sich mehr mit der generellen Wirksamkeit der Diabetesschulung beschäftigten, steht aktuell eher die Frage, mit welchem Studiendesign und welcher Methodik der komplexe Prozess der Schulung am besten evaluiert werden kann, sowie die Suche nach speziellen Wirkfaktoren oder besonders wirksamen Elementen der Schulung im Vordergrund. Eine erfolgreiche Behandlung des Diabetes mellitus setzt die aktive Mitarbeit des Patienten voraus, da Menschen mit Diabetes die Therapiemaßnahmen im Alltag eigenverantwortlich durchführen müs-sen. Der Verlauf und die Prognose des Diabetes wird entscheidend davon geprägt, wie gut dies dem Patienten gelingt. Es ist daher zwingend notwendig, Menschen mit Diabetes mellitus im Rahmen einer strukturierten Patientenschulung über die richtige Form und mögliche Risiken der Behandlung aufzuklären und sie in die Lage zu versetzen, möglichst selbständig und eigenverantwortlich mit ihrer Erkrankung zurecht zu kommen. Durch den Erwerb von Kenntnissen und Fertigkeiten über die Erkrankung und deren Behandlung sollen die Betroffenen durch die Patientenschulung in die Lage versetzt werden, auf der Basis eigener Entscheidungen den Diabetes bestmöglich in das eigene Leben zu integrieren, akute und/oder langfristige negative Konsequenzen des Diabetes zu vermeiden und eine befriedigende Lebensqualität zu erhalten. Die strukturierte Patientenschulung hat daher beim Krankheitsbild Diabetes mellitus mittlerweile einen festen Platz im Rahmen des Behandlungskonzeptes und wird weltweit als eine bedeutsame, unverzichtbare Therapiemaßnahme bei Menschen mit Diabetes angesehen. Die verschiedenen Empfehlungen und Leitlinien wie z. B. die der Deutschen Diabetes-Gesellschaft (DDG; [1, 2]), des "National Institute for Clinical Excellence" (NICE) der "American Diabetes Association" [3] oder der "International Diabetes Federation" [4] stimmen hier völ-lig überein. Generelle Wirksamkeit der DiabetesschulungWenn die Diabetesschulung nicht als ein bloßes Additivum der Therapie, sondern als ein wichtiger Bestandteil der Diabetestherapie betrachtet wird, muss diese wie jede andere Therapiemaßnahme ihre Wirksamkeit, Sicherheit und Kosteneffektivität belegen. E Im Vergleich zu anderenBehandlungsmaßnahmen ist der Grad der Evidenz für die Diabetesschulung ausgesprochen gut. Eine erste Metaanalyse zur Effektivität der Diabetesschulung von Brown [5] stammt aus dem Jahr 1988, in der er bereits auf der Basis der damals vorliegenden Studien zu dem Schluss kam, dass die Diabetesschulung neben einem positiven Effekt bezüg-lich des Diabeteswissens und des Selbst...

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“…The programme aimed to achieve individual treatment goals primarily by non-pharmacological means, on the basis of group teaching delivered by the practice's paramedical personnel [43]. The teaching was based on a written curriculum [44]. Group education was for 3 to 8 patients comprising 4 weekly sessions.…”

Section: Modellingmentioning

confidence: 99%

“…Group education was for 3 to 8 patients comprising 4 weekly sessions. A set of teaching materials were made available for personnel and patients [44,45]. Essential components of the programme were definition of individual treatment goals, glucosuria self-monitoring, simple nutritional recommendations, trial of withdrawal of oral agents, foot care, involvement of patients in the monitoring of complications.…”

Section: Modellingmentioning

confidence: 99%

Patient education - evaluation of a complex intervention

Mühlhauser

Berger

2002

Diabetologia

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Diabetes education or self-management programmes are complex interventions. Their evaluation is difficult because of problems in identifying and separately assessing the effect of the various components of the intervention. A phased approach defining sequential stages of a continuum of increasing evidence has been proposed as a framework for the design and evaluation of such complex interventions. As an example we present the available evidence for diabetes treatment and teaching programmes implemented in Germany. Evidence is compiled for structured group treatment and teaching programmes for Type I diabetes, noninsulin dependent Type II diabetes, and hypertension according to the following sequential stages of increasing evidence: (i) preclinical or theoretical phase; (ii) modelling the components of the intervention; (iii) exploratory trials; (iv) randomized controlled trials; (v) phase of implementation including replication and transfer to different settings. Evidence for most of these phases has been generated for the three programmes, although individual studies do not fulfill all important quality criteria by today's standards. The time span for gathering the evidence from the theoretical phase to surveillance after implementation was about 20 years. It can only be speculated which parts of the programmes are the most active ones. The presentation of a continuum of increasing evidence for diabetes education or self-management programmes could provide useful information for the appraisal of such complex interventions. Since this evidence cannot be readily extracted from databases we suggest that other research groups present their data in a similar way. [Diabetologia (2002[Diabetologia ( ) 45:1723[Diabetologia ( -1733

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Ambulantes Behandlungs- und Schulungsprogramm für Patienten mit Hypertonie

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Effects of self‐management training in Type 2 diabetes: a randomized, prospective trial

Effects of self‐management training in Type 2 diabetes: a randomized, prospective trial

Diabetesschulung – was ist zeitgemäß, was ist gesichert?

Patient education - evaluation of a complex intervention

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