Ambulante Kontakte mit dem Rettungsdienst

Günther, Albrecht; Schmid, Sybille; Bruns, Ashley; Kleinschmidt, T.; Bartkiewicz, T.; Harding, U.

doi:10.1007/s10049-017-0268-8

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“…One suitable hypothesis would be, that tele-EMS physicians became more comfortable over the years in guiding patients into the ambulatory sector by recommending visits of their family doctor, or the consultation of the medical on-call service during closing hours, when hospital transport in non-urgent bagatelle cases did not appear to be necessary. Former studies have identified age and the location of mission (especially care facilities) as influencing factors for ambulatory contacts 31 . Schehadat et al 32 have investigated economic loss from so called OFF-missions (treatment on-site without transport) and a systematic review has identified the early warning scores NEWS/NEWS2 as most suitable for prehospital emergency setting to predict patient deterioration 32 , 33 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Long-term effects of a prehospital telemedicine system on structural and process quality indicators of an emergency medical service

Schröder,

Beckers,

Borgs

et al. 2024

Sci Rep

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The benefits of a telemedical support system for prehospital emergency medical services include high-level emergency medical support at the push of a button: delegation of drug administration, diagnostic assistance, initiation of therapeutic measures, or choice of hospital destination. At various European EMS sites telemedical routine systems are shortly before implementation. The aim of this study was to investigate the long-term effects of implementing a tele-EMS system on the structural and procedural quality indicators and therefore performance of an entire EMS system. This retrospective study included all EMS missions in Aachen city between 2015 and 2021. Regarding structural indicators of the EMS system, we investigated the overall number of emergency missions with tele-EMS and onsite EMS physicians. Furthermore, we analyzed the distribution of tracer diagnosis and process quality with respect to the time spans on the scene, time until teleconsultation, duration of teleconsultation, prehospital engagement time, and number of simultaneous teleconsultations. During the 7-year study period, 229,384 EMS missions were completed. From 2015 to 2021, the total number of EMS missions increased by 8.5%. A tele-EMS physician was consulted on 23,172 (10.1%) missions. The proportion of telemedicine missions increased from 8.6% in 2015 to 12.9% in 2021. Teleconsultations for missions with tracer diagnoses decreased during from 43.7% to 30.7%, and the proportion of non-tracer diagnoses increased from 56.3% to 69.3%. The call duration for teleconsultation decreased from 12.07 min in 2015 to 9.42 min in 2021. For every fourth mission, one or more simultaneous teleconsultations were conducted by the tele-EMS physician on duty. The implementation and routine use of a tele-EMS system increased the availability of onsite EMS physicians and enabled immediate onsite support for paramedics. Parallel teleconsultations, reduction in call duration, and increase in ambulatory onsite treatments over the years demonstrate the increasing experience of paramedics and tele-EMS physicians with the system in place. A prehospital tele-EMS system is important for mitigating the current challenges in the prehospital emergency care sector.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Long-term effects of a prehospital telemedicine system on structural and process quality indicators of an emergency medical service

Schröder,

Beckers,

Borgs

et al. 2024

Sci Rep

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“…Es gibt Hinweise darauf, dass ambulante Kontakte mit dem Rettungsdienst genauso wie ambulante Kontakte in Notaufnahmen in den letzten Jahren kontinuierlich angestiegen sind [36]. Gerade Einsätze, die als Behandlung vor Ort abgeschlossen wurden, haben zugenommen [64].…”

Section: Innovative Einsatzmittelunclassified

“…Allerdings ist davon auszugehen, dass schwerwiegende Ereignisse zum Nachteil von Patientinnen und Patienten eher die Ausnahme darstellen [18]. Weiterhin konnte eine erhöhte Sterblichkeit im Zusammenhang mit ambulanter Versorgung vor Ort bislang nicht nachgewiesen werden [36,37].…”

Section: Innovative Einsatzmittelunclassified

Pre-emptive emergency service—Preventive missions and promotion of health literacy at the intersections with emergency medical services

et al. 2023

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ZusammenfassungIn den Rettungsdienstgesetzen der Länder beschränken sich die Ausführungen bislang im Wesentlichen auf die Durchführung von Maßnahmen zum Erhalt der Gesundheit von Notfallpatientinnen und Notfallpatienten sowie auf die Beförderung in ein geeignetes Krankenhaus. Der vorbeugende Brandschutz hingegen ist in den Feuerwehrgesetzen bzw. durch Rechtsverordnungen geregelt. Zunehmende Einsatzzahlen im Rettungsdienst und fehlende Einrichtungen der alternativen Versorgung begründen die Notwendigkeit eines vorbeugenden Rettungsdienstes. Hierunter werden alle Maßnahmen verstanden, die vor Eintritt eines Ereignisses stattfinden, um der Entstehung von Notfällen vorzubeugen. Im Ergebnis soll das Risiko eines Notfallereignisses, welches zum Notruf 112 führt, verringert werden oder das Auftreten verzögert werden. Der vorbeugende Rettungsdienst soll auch dazu beitragen, das Outcome der medizinischen Versorgung von Patientinnen und Patienten zu verbessern. Weiterhin soll es ermöglicht werden, Hilfesuchende frühzeitig einer geeigneten Versorgungsform zuzuführen.

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“…Fragen der Patientensicherheit und rechtliche Aspekte von AKRD sind bislang ungeklärt. Für ihre sichere Durchführung, die neben Transportverweigerung durch den Patienten auch Transportverzicht durch Rettungsfachpersonal einschließt, fehlten in Deutschland bislang Vorgaben für die Durchführung und Dokumentation 4 , 11 , 15 . Mit aktuellen Projekten wurde die Lenkung von Rettungsdienstpatienten durch Notfallsanitäter in den ambulanten Sektor etabliert 16 , 17 .…”

Section: Diskussionunclassified

“…Derartige Rettungsdiensteinsätze ohne Krankenhauszuweisung des Patienten sind Versorgungsrealität. Ihr Anteil an den Notfallrettungseinsätzen scheint in Deutschland bei etwa 10 bis 15% zu liegen 4 , 5 . Sie sind notwendig für die Lenkung von Rettungsdienstpatienten in den ambulanten Sektor, wie sie vom Sachverständigenrat für das Gesundheitswesen empfohlen wird 6 , 7 .…”

Section: Introductionunclassified

Rettungsdiensteinsätze am Lebensende: erste Ergebnisse eines sektorenübergreifenden Rückmelde- und Kontrollsystems

2021

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Zusammenfassung Hintergrund Informationen über den Verlauf von Rettungsdienstpatienten kann für Fortbildung und Strukturverbesserung nützlich sein. Patienten/Material und Methoden Eine systematische Verlinkung von Sterberegister- und Rettungsdienstdaten identifiziert Sterbefälle nach ambulantem Kontakt mit dem Rettungsdienst ohne notärztliche Beteiligung (AKRD) und bietet Anlass für individuelle Einsatznachbesprechungen. Ergebnisse In den Jahren 2018 und 2019 erfolgten in der Stadt Braunschweig 115 409 Rettungsdiensteinsätze. Es verstarben 7185 Menschen, ihr Alter betrug im Median 78 (0 – 106) Jahre (Min – Max), 3585 (49,9%) waren weiblich. Am Sterbetag oder am Vortag des Todes erfolgten 1003 Einsätze. Diese Patienten waren 78 (0 – 101) Jahre alt, 468 (46,7%) waren weiblich. Dabei wurden 8 AKRD identifiziert. Diese Patienten waren 73 (30 – 90) Jahre alt, 2 waren weiblich. Schlussfolgerung Sterbefälle nach AKRD waren ähnlich häufig wie international publiziert. Das System bietet verschiedene Nutzungs- und Entwicklungsmöglichkeiten.

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Ambulante Kontakte mit dem Rettungsdienst

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Long-term effects of a prehospital telemedicine system on structural and process quality indicators of an emergency medical service

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Pre-emptive emergency service—Preventive missions and promotion of health literacy at the intersections with emergency medical services

Rettungsdiensteinsätze am Lebensende: erste Ergebnisse eines sektorenübergreifenden Rückmelde- und Kontrollsystems

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