Amamentação ao seio, amamentação com leite de vaca e o diabetes mellitus tipo 1: examinando as evidências

Abstract

A etiologia do diabetes mellitus tipo 1 (DM1) envolve tanto herança genética como a exposição a fatores ambientais. Evidências de estudos epidemiológicos e experimentais sugerem que a dieta pode ser importante na etiopatogenia dessa doença. Em 1984, Borch-Johnsen e col. sugeriram, com base nos resultados de um estudo caso-controle, que o leite materno seria um fator de proteção para o DM1; esse efeito se daria devido às propriedades anti-infecciosas desse tipo de leite, ou pelo fato de que a amamentação ao seio evitaria que as crianças pudessem ser precocemente expostas a outros agentes etiológicos contidos nos substitutos do leite materno. Esses mesmos achados foram poste-riormente encontrados em diversos estudos, mas o papel do leite materno no aparecimento do DM1 ainda permanece controverso. Em 1992, Karjalainen e col., ao compararem os soros de indivíduos com e sem DM1, observaram, entre os diabéticos, altas concentrações de anticorpos anti-albumina bovina. Os autores postularam a hipótese de que a albumina bovina poderia atuar como desencadeadora do processo destrutivo das células ß do pâncreas e, conseqüentemente, do diabetes. Resultados conflitantes foram observados nas publicações que se sucederam a essa. Neste artigo, resumem-se e discutem-se os achados de diferentes pesquisadores que investigaram a importância desses fatores dietéticos para o aparecimento do DM1.

Crescimento de crianças até seis meses de idade, segundo categorias de aleitamento

“…4 Entre outras vantagens, o aleitamento proporciona proteção contra morbidades, como diarréia 5 e papel protetor para o diabetes mellitus insulino-dependente. 6,7 Mostrou-se, também, que o uso do leite materno para recém-nascidos prematuros e de baixo peso leva a maiores índices de inteligência 8 e acuidade visual. 9 No primeiro ano de vida, o crescimento é muito sensível à nutrição e outras influências do meio ambiente.…”

The role of marketing in the promotion of breastfeeding

“…Breastfeeding provides breast milk, which is seen as low-cost, high-quality, locally ' produced ' and secure for the child. 12 For Rhodes et al , 13 breastfeeding is a healthy behaviour with immediate long-term benefi ts, reducing the risk of the infant contracting the most common childhood ailments (for example otitis, respiratory infections 14 and gastroenteritis 15 ), as well as many chronic diseases (for example allergies, 16 asthma, 16 neonatal necrotising enterocolitis 17 and diabetes 18 ). Despite the results reported, some authors recommend some caution in the interpretation of clinical studies of associations between breastfeeding and infant health outcomes owing to impediments to make randomised controlled trials, to isolate risk factors and others yet unrecognised confounders or physiological differences.…”

Estudo caso-controle sobre exposição precoce ao leite de vaca e ocorrência de Diabetes Mellitus tipo 1 em Campina Grande, Paraíba

“…De acordo com a literatura, o pico de incidência do Diabetes Mellitus tipo 1 ocorre na faixa etária de 10 a 14 anos. 24 Na Venezuela, Mijac et al, 19 ao pesquisarem o papel dos fatores ambientais no desenvolvimento do Diabetes Mellitus tipo 1 em crianças, encontraram uma idade média de eclosão dessa doença em torno de 8,3 anos.…”