Alveolar recruitment maneuver in refractory hypoxemia and lobar atelectasis after cardiac surgery: A case report

Abstract

Objective: This case report describes an unusual presentation of right upper lobe atelectasis associated with refractory hypoxemia to conventional alveolar recruitment maneuvers in a patient soon after coronary artery bypass grafting surgery. Method: Case-report.Results: The alveolar recruitment with PEEP = 40cmH 2 O improved the patient's atelectasis and hypoxemia. Conclusion: In the present report, the unusual alveolar recruitment maneuver with PEEP 40cmH 2 O showed to be safe and efficient to reverse refractory hypoxemia and uncommon atelectasis in a patient after cardiac surgery.

Weighted gene co-expression identification of CDKN1A as a hub inflammation gene following cardiopulmonary bypass in children with congenital heart disease

“…CPB during cardiac surgery causes a systemic inflammatory response with cytokine secretion ( 10 ) similar to local reactions after tissue damage ( 11 ). The most frequent complications of cardiovascular surgery are associated with CPB and its inflammatory response ( 12 ), e.g., respiratory complications ( 13 ) and postoperative atrial fibrillation (POAF) ( 14 ). CPB can also lead to systemic inflammatory response syndrome (SIRS), a condition that is clearly reviewed in congenital cardiac surgery programs ( 15 ).…”

Eficácia e segurança do uso da ventilação não invasiva associada à manobra de recrutamento alveolar no pós-operatório de revascularização do miocárdio: ensaio clínico randomizado

“…4,6,8 A manobra de recrutamento alveolar (MRA) consiste no aumento sustentado de pressão na via aérea utilizando PEEP até 40-45 cm H 2 O em indivíduos com hipoxemia severa intubados, tem o objetivo de minimizar os efeitos deletérios decorrentes do colapso alveolar, proporcionando uma ventilação mais homogênea do parênquima pulmonar aumentando a área pulmonar disponível para a troca gasosa e, consequentemente, a oxigenação arterial. 16,[24][25][26] A MRA é aplicada nos pacientes que apresentam déficit de oxigenação e como estratégia protetora com volume corrente (Vc) até 6 ml/kg, limitando o risco de dano pulmonar associado ao ventilador. 10,16,25,27 No relato de caso de Herbst-Rodrigues et al 24 Concluíram que a VNI combinada com MRA é recomendada para prevenir atelectasia e hipoxemia no PO de cirurgia cardíaca.…”

“…16,[24][25][26] A MRA é aplicada nos pacientes que apresentam déficit de oxigenação e como estratégia protetora com volume corrente (Vc) até 6 ml/kg, limitando o risco de dano pulmonar associado ao ventilador. 10,16,25,27 No relato de caso de Herbst-Rodrigues et al 24 Concluíram que a VNI combinada com MRA é recomendada para prevenir atelectasia e hipoxemia no PO de cirurgia cardíaca.…”