Alterações nos níveis de micronutrientes em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica: uma revisão integrativa

Abstract

Introdução: A obesidade é um problema de saúde pública mundial. A cirurgia bariátrica tem impacto positivo na redução do peso corporal e das comorbidades associadas, sendo as principais técnicas a gastrectomia vertical (SG), bypass gástrico em Y-de-Roux (RYGB) e bypass gástrico de uma anastomose (OAGB). Porém, os déficits de micronutrientes são relatados como importantes complicações. Objetivo: Avaliar o perfil de deficiências de micronutrientes no pré e pós-operatório em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Metodologia: Revisão de literatura nas bases de dados PubMed, BVS e SciElo nos últimos 5 anos. Do total de 83 resultados, 11 foram incluídos, sendo excluídos artigos com base no tema, tipo de estudo e disponibilidade do texto completo. Resultados: Os principais déficits encontrados foram de vitamina D, vitamina B12, ferro e ácido fólico, com menores deficiências referentes ao pós-operatório e às técnicas puramente restritivas. A suplementação vitamínica e boa adesão foram associadas a melhores resultados no pós-operatório. Discussão: Os principais fatores relacionados às deficiências são hipovitaminoses prévias, técnicas cirúrgicas disabsortivas, inadequação nas terapias de reposição nutricional e baixa adesão às recomendações dietéticas. Conclusão: Os distúrbios nutricionais referentes à cirurgia bariátrica possuem etiologia multifatorial e necessitam de acompanhamento pré e pós-operatório.