Alterações Do Hemograma No Diagnóstico De Dengue: Um Estudo De 1.269 Casos Na Cidade De Uberaba, Minas Gerais

Abstract

Introdução: O dengue é uma doença infecciosa frequente no Brasil e, particularmente, na cidade de Uberaba, Minas Gerais. A doença se manifesta em um amplo espectro de sintomas que levam a alterações nos parâmetros do hemograma. Em nosso trabalho, procuramos estudar a frequência de cada uma das alterações nas séries vermelha, branca e plaquetária em pacientes acometidos pelo dengue em Uberaba-MG, comparando os biênios de 2005-2006 e 2009-2010. Métodos: Foram analisados hemogramas de pacientes atendidos em laboratório particular e em Unidade de Pronto Atendimento da cidade, que apresentaram resultado positivo para sorologia de dengue (IgM). Resultados: Nos biênios 2005-2006 e 2009-2010, foram selecionados, respectivamente, 1.061 e 208 hemogramas para inclusão no estudo. Leucopenia, linfopenia, monocitose e plaquetopenia foram as alterações mais frequentemente encontradas. Conclusão: Algumas alterações apresentaram valor como suporte ao diagnóstico da doença em casos nos quais seria difícil ou impossível a realização de exame sorológico para sua detecção.

<b>Profile of hemogram and transaminases in dengue-suspected patients at a first-aid health unit

“…A slight alteration was detected in males. Increase occurred in only two cases (0.5%) and corroborates a study in the state of Minas Gerais, Brazil, in which only four (0.38%) out of 1,061 patients assessed in 2005-2006 experienced a rise in hematocrits (OLIVEIRA et al, 2012).…”

“…Current assay demonstrates that hepatic enzymes mostly changed in females. One study showed higher rates of transaminases in males than in females although it was underscored that AST increase may be associated with alcohol consumption mostly associated to males (OLIVEIRA et al, 2012).…”

“…Several authors report that leucopenia is a common factor in dengue, albeit with great variations. The World Health Organization still considers it as one of the main bases in cases of dengue fever (NASCIMENTO et al, 2011;OLIVEIRA et al, 2012;PRAMILADEVI et al, 2013). In the case of hematocrit increase, since hemoconcentration and plasma overflowing are symptoms of HDF and not determining factors of classical dengue, the hematocrit did not seem altered in the females under analysis.…”

“…Between 2000 and 2010 new dengue cases reached the count of 4,507,946 in Brazil. Further, 254,73 cases were notified in the first six months of 2011 (OLIVEIRA et al, 2012) with the northeastern region tallying approximately one third of dengue cases in the country (LEITE et al, 2014).…”

Platelet Count on Dengue

“…NAKAO et al, (1989) demonstrou que o vírus da dengue se propaga nos progenitores hematopoiéticos que estão na medula óssea, o que altera a diferenciação e consequentemente a capacidade proliferativa. O vírus da dengue do tipo 2, parece ainda inibir a diferenciação de células CD34 positivas induzindo a apoptose os progenitores hematopoiéticos (NAKAO; LAI; YOUNG, 1989) (Figura 2).…”