Alteraciones sistémicas asociadas a Hipomineralización Molar Incisivo (HMI). Una revisión de literatura.

Abstract

Resumen. El término Hipomineralización molar incisivo (HMI) fue sugerido por la Academia Europea de Odontología Pediátrica (EAPD) para referirse a este como un defecto específico del desarrollo del esmalte. La HMI es un defecto del esmalte dentario ampliamente estudiado, pero hasta la fecha los factores de riesgo no son concluyentes, sin embargo, se considera de origen sistémico y multifactorial, presentando una prevalencia variada del 2.9–44% reportada en estudios recientes. Las implicaciones sistémicas pueden acontecer en periodos específicos (pre, peri y posnatal) considerados importantes y críticos en el desarrollo de la vida humana. Objetivo: aportar la mejor evidencia científica disponible sobre los factores sistémicos asociados a la Hipomineralización Molar Incisivo. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda sistematizada seleccionando estudios primarios en bases de datos electrónicas: Pub Med, biblioteca Cochrane e Hinari a través de la pregunta PICO. Resultados: 115 estudios fueron identificados a través de la búsqueda electrónica de estos solo 18 fueron elegibles según los criterios de inclusión. Conclusión: Existe una amplia evidencia de las implicaciones sistémicas que se asocian a HMI, sin embargo, no son del todo concluyentes por lo que los resultados deben ser analizados con prudencia considerando futuras investigaciones. Entre ellos resaltan: complicaciones en el embarazo, fiebres altas, hipertensión arterial, diabetes gestacional, procesos infecciosos, uso frecuente de antibióticos y desnutrición, así como parto prematuro, bajo peso al nacer, las enfermedades respiratorias, fiebre y otitis en los primeros años de vida del niño.

Factores asociados a la etiología de la Hipomineralización Incisivo Molar. Revisión de literatura

“…Estudios recientes han descubierto la presencia de receptores de glucocorticoides en los ameloblastos, siendo uno de los principales el cortisol, el cual es secretado en la corteza suprarrenal ante situaciones de estrés. En el transcurso de los años se ha comprobado que el cortisol es el causante de varias enfermedades en el organismo humano, incluso en las enfermedades orales (Brejawi et al, 2022;Córdova-Sorto et al, 2021;García et al, 2022).…”

“…Factores prenatales que requieren una mayor investigación son procesos infecciosos, etapas de fiebre materna, diabetes gestacional y tratamientos prolongados con amoxicilina entre algunos de ellos (Alfaro et al, 2018;Córdova-Sorto et al, 2021;García et al, 2022).…”

“…Diversos estudios mencionan que el nacimiento prematuro aumentó la prevalencia de la hipomineralización relacionándose también con el bajo peso al nacer, teniendo tres veces más probabilidad de padecerla (García et al, 2022). El nacimiento prematuro provoca la inmadurez y alteración en la función de los órganos internos que son los responsables de la metabolización del calcio en los riñones, hígado y glándulas paratiroideas, dando como resultado cambios en la matriz orgánica del esmalte debido a la importancia de este mineral para su formación (Vansan et al, 2021).…”

“…El periodo de la primera infancia es una etapa de vital importancia para el desarrollo integral, sin embargo, durante esta fase el niño se encuentra expuesto a una variedad de enfermedades respiratorias como: asma bronquial, neumonía, rinitis, bronquitis, infecciones adenoideas las cuales están relacionadas con la HIM (Córdova-Sorto et al, 2021;García et al, 2022;Khanmohammadi et al, 2022).…”

“…Los procesos infecciosos postnatales se ven asociados con la hipomineralización incisivo molar, entre ellos se encuentran: parotiditis, adenoiditis, amigdalitis, otitis media, dermatitis atópica, alergias alimentarias, insuficiencia renal e infecciones urinarias (Alfaro et al, 2018;García et al, 2022;Hinostroza et al, 2019;Sarmento et al, 2022). Un síntoma Research, Society and Development, v. 12, n. 6, e22512642147, 2023 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v12i6.42147 6 común de la infección es la fiebre, la cual se explicará a continuación (Gómez et al, 2018).…”