Alopezien – Diagnostisches und therapeutisches Management

Fischer, Tobias W.

doi:10.1055/s-2007-995795

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“…[23] AGA prevalence among men aged 18 to 29 years is approximately 12% and approximately 50% among men between the ages of 40 and 49 years. [4] Among women, AGA affects approximately 17% of women between the ages of 30 and 49, while postmenopausal prevalence increases significantly and can affect 23-25% of women aged 50 to 69 years. [4] In men, AGA typically begins with a receding hairline and progresses as the hairline continues to recede above the forehead accompanied by a balding pattern on the crown of the head.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…[4] Among women, AGA affects approximately 17% of women between the ages of 30 and 49, while postmenopausal prevalence increases significantly and can affect 23-25% of women aged 50 to 69 years. [4] In men, AGA typically begins with a receding hairline and progresses as the hairline continues to recede above the forehead accompanied by a balding pattern on the crown of the head. As the condition progresses, the bald areas can become larger until the top of the head is completely bald with only a fringe of hair remaining at the back of the head and at the temples.…”

Section: Introductionmentioning

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Topical Melatonin for Treatment of Androgenetic Alopecia

Fischer¹,

Trüeb²,

Hänggi

et al. 2012

Int J Trichol

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Background:In the search for alternative agents to oral finasteride and topical minoxidil for the treatment of androgenetic alopecia (AGA), melatonin, a potent antioxidant and growth modulator, was identified as a promising candidate based on in vitro and in vivo studies.Materials and Methods:One pharmacodynamic study on topical application of melatonin and four clinical pre-post studies were performed in patients with androgenetic alopecia or general hair loss and evaluated by standardised questionnaires, TrichoScan, 60-second hair count test and hair pull test.Results:Five clinical studies showed positive effects of a topical melatonin solution in the treatment of AGA in men and women while showing good tolerability: (1) Pharmacodynamics under once-daily topical application in the evening showed no significant influence on endogenous serum melatonin levels. (2) An observational study involving 30 men and women showed a significant reduction in the degree of severity of alopecia after 30 and 90 days (P < 0.001) based on questionnaires completed by investigators and patients. (3) Using a digital software-supported epiluminescence technique (TrichoScan) in 35 men with AGA, after 3 and 6 months in 54.8% to 58.1% of the patients a significant increase of hair density of 29% and 41%, respectively was measured (M0: 123/cm2; M3: 159/cm2; M6: 173/cm2;) (P < 0,001). (4) In 60 men and women with hair loss, a significant reduction in hair loss was observed in women, while hair loss in men remained constant (P < 0.001). (5) In a large, 3-month, multi-center study with more than 1800 volunteers at 200 centers, the percentage of patients with a 2- to 3-fold positive hair-pull test decreased from 61.6% to 7.8%, while the percentage of patients with a negative hair-pull test increased from 12.2.% to 61.5% (P < 0.001). In addition, a decrease in seborrhea and seborrheic dermatitis of the scalp was observed.Conclusions:Since safety and tolerability in all of the studies was good, the topical application of a cosmetic melatonin solution can be considered as a treatment option in androgenetic alopecia.

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Topical Melatonin for Treatment of Androgenetic Alopecia

Fischer¹,

Trüeb²,

Hänggi

et al. 2012

Int J Trichol

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“…Bei den Frauen liegt eine AGA bei ca. 17 % der 30-bis 49-Jährigen vor, wobei die Prävalenz nach der Menopause stark zunimmt und bei den 50 bis 69-Jährigen 23 % bis 25 % betragen kann [4]. Die AGA beginnt bei Männern gewöhnlich mit Ausbildung von Geheimratsecken und schreitet fort, indem die Stirnhaargrenze zurückweicht und eine Wirbelglatze entsteht.…”

unclassified

“…Bei Frauen zeigt die AGA in der Regel eine langsamere Progression als bei Männern und geht mit einer allmählichen, diffusen Ausdünnung der Haare im Oberkopfbereich unter Beibehaltung der frontalen Haarlinie einher [7]. Bisher sind nur zwei FDA-und EMEA-registrierte Therapeutika zur Behandlung der AGA zugelassen, systemisches Finasterid (nur Männer) und topisches Minoxidil (Frauen und Männer) [4]. Da deren Wirkung ihre Grenzen aufweist und unerwünschte Wirkungen, die zum Absetzen der The- rapie zwingen, bei beiden Wirkstoffen vorkommen können (z.…”

unclassified

“…Bei Frauen ist eher die verminderte Aktivität der Aromatase bedeutsam, welche das im Blut zirkulierende ovariale Testosteron zu 17-beta-Östradiol umwandelt [3]. Durch Anstieg der lokalen Konzentration von DHT mit Bindung an die verstärkt exprimierten Androgen-Rezeptoren in prädisponierten Haarfollikeln [2,4] entwickelt sich eine progrediente Verkürzung der Anagenphase zugunsten verlängerter Telogenphasen, welche mit einer progressiven Miniaturisierung der Haarfollikel einhergeht. Als Folge ergibt sich eine allmähliche Umwandlung von dicken, pigmentierten Terminalhaaren zu feinen, unpigmentieren Vellushaaren (miniaturisierte Haare) [10].…”

unclassified

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Melatonin in der topischen Behandlung der androgenetischen Alopezie

Fischer

Trüeb

Hänggi³

et al. 2011

Akt Dermatol

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Behandlung der Alopecia areata mit Diphenylcyclopropenon

2012

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Zusammenfassung Bei der Alopecia areata handelt es sich um einen entz?ndlich bedingten, kreisrund umschriebenen, reversiblen, nicht vernarbenden Haarausfall, der insbesondere bei Kindern und jungen Menschen vorkommt. Als Ursache werden Autoimmunmechanismen und eine genetische Veranlagung vermutet 1 2 3 4 5 6. Anhand der folgenden Kasuistik zur Behandlung mit Diphenylcyclopropenon soll die aktuelle Literatur vor allem unter dem Blickwinkel der topischen Immuntherapie diskutiert werden. Vorgestellt wird der Fall einer 53-j?hrigen Patientin, die zur Erstvorstellung schon seit rund 5 Jahren an einer Alopecia areata vom Ophiasis-Typ litt und bei der topische Glukokortikoid- und Minoxidilgaben nicht zum gew?nschten Erfolg gef?hrt hatten. Nach rund 17 Monaten topischer Immuntherapie mit DPCP an unserer Poliklinik zeigten sich in den behandelten Arealen R?tungen und dichter Haarwuchs qualitativ nicht abweichend vom normalen Haupthaar. Allein rechts okzipital war bei Behandlungsende noch ein gr??erer kahler Bereich sichtbar. Die topische Immuntherapie hat insbesondere bei schweren, gro?fl?chigen und therapieresistenten F?llen der Alopecia areata im Erwachsenenalter einen g?nstigen Effekt. Dies wird auch bei Betrachtung der verschiedenen Therapieoptionen und durchgef?hrten Studien der letzten Jahre, u.?a. einer 2011 von der Universit?tsklinik M?nster publizierten Arbeit zur Behandlung mit Diphenylcyclopropenon bei Alopecia areata, deutlich.

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Alopezien – Diagnostisches und therapeutisches Management

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Topical Melatonin for Treatment of Androgenetic Alopecia

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