> Les récepteurs couplés aux protéines G (RCPG) constituent une famille de cibles thérapeutiques incontournables associées à un large spectre de fonctions. Les molécules actuellement sur le marché du type agoniste ou antagoniste agissent via le site actif du récepteur ou site orthosté-rique. Plus récemment, des composés se liant à des sites distincts, dits sites allostériques, ont été décrits dans différentes classes de RCPG. Ces composés, nommés modulateurs allostériques, sont généralement dotés d'une meilleure sélec-tivité entre les récepteurs d'une même famille et sont capables de moduler spécifiquement la signalisation endogène du récepteur, ce qui les distingue des composés orthostériques conventionnels. L'objectif de cette revue est de souligner le potentiel thérapeutique de cette nouvelle classe de composés, en décrivant les propriétés pharmacologiques associées aux modulateurs allostériques, leur stratégie d'identification et les défis liés à leur développement. < autre famille de récepteurs, le concept de principe actif se liant à un site distinct du site orthostérique, dit site allostérique, a pourtant été largement popularisé en thérapeutique avec la classe des benzodiazépines, modulateurs allostériques du récepteur à l'acide -aminobutyrique de type A (GABA A ) [7]. Dernièrement, des principes actifs allostériques ont été découverts pour différentes classes de RCPG [8], ce qui suggère qu'une propriété intrinsèque de cette famille de récepteurs est de pouvoir être ciblée par des modulateurs allostériques spécifiques. Dans cette revue, nous nous intéresserons tout particulièrement à cette nouvelle classe de principes actifs pour les RCPG et aux perspectives thérapeutiques qui en découlent (Tableau I).
Mode d'action des modulateurs allostériques des RCPGLa liaison du composé allostérique au récepteur, à distance du site orthostérique, va induire des modifications conformationnelles susceptibles de moduler la réponse fonctionnelle du ligand orthostérique endogène [9,10]. Ce mode d'action permissif par rapport à la molécule endogène se distingue du mode d'action compétitif des principes actifs orthostériques (Figure 1). L'attractivité thérapeu-tique des composés allostériques repose donc sur un effet modulateur qui s'exerce uniquement en présence de la molécule endogène : il s'agit de la modulation ciblée d'une signalisation endogène de RCPG. Ce mécanisme devrait en théorie préserver les rythmes physiologiques de signalisation du récepteur au cours du temps et selon le territoire d'activation. Ceci le distingue du principe actif orthostérique qui interfère de façon indifférenciée avec le récepteur,