Alginates in therapy for gastroesophageal reflux disease

Abstract

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) -это со-стояние, при котором рефлюкс содержимого желудка вызывает появление беспокоящих пациента симптомов и (или) развитие осложнений [1]. Распространенность заболевания чрезвычайно высока: в странах Западной Европы, Северной и Южной Амери-ки она составляет 10-20%, в России -13,3%, в Москве достигает 23,6% [2,3] В соответствии с Монреальским консенсусом среди много-образных проявлений ГЭРБ выделяют синдромы эзофагеаль-ные и экстраэзофагеальные. К первым относят, при отсутствии повреждения пищевода, типичный рефлюксный синдром и синдром рефлюксной боли в грудной клетке, при повреждении пищевода -рефлюкс-эзофагит, рефлюксные стриктуры пище-вода, пищевод Баррета и аденокарциному пищевода. Экстраэ-зофагеальные синдромы могут иметь связь с ГЭРБ установлен-ную (синдром рефлюксного кашля, рефлюксный астматиче-ский синдром, рефлюксный ларингит, эрозии зубной эмали) или предполагаемую (фарингит, синусит, рецидивирующий средний отит, идиопатический фиброз легких). Диагноз ГЭРБ может быть поставлен только при наличии характерных сим-птомов (изжога и регургитация) или на основании результатов исследований, демонстрирующих наличие рефлюкса содержи-мого желудка (рН-метрия, импедансометрия) или его повреж-дающее влияние (эндоскопия, гистологическое исследование, электронная микроскопия) [1].Основными целями терапии ГЭРБ являются купирование симптомов, улучшение самочувствия (качества жизни пациен-тов), лечение и предотвращение осложнений, прежде всего реф-люкс-эзофагита.В основе ГЭРБ лежит в первую очередь нарушение двига-тельной функции нижнего пищеводного сфинктера (НПС) и Аннотация В статье представлены данные о распространенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), освещены основные варианты ее лечения. Среди лекарственных средств особое место отведено альгинатам, описаны основные механизмы их действия. Приводятся сведения об эффективности в лечении ГЭРБ альгинатов, включая альгинат-антацидный препарат «Гевискон Двойное Действие», представлены рекомендации по использованию этих препаратов. Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, изжога, постпрандиальный кислотный карман, альгинаты, Гевискон Двойное Действие.This article presents evidence of the prevalence of gastroesophageal reflux disease (GERD) and highlights its main treatment options. Among its medications, particular emphasis is laid on alginates and their main mechanisms of action are described. There is information on the efficacy of alginates, including the alginate-antacid Gaviscon Double Action, in treating GERD. Recommendations for how to administer these drugs are given. Key words: gastroesophageal reflux disease, heartburn, postprandial acid pocket, alginates, Gaviscon Double Action.ГЭРБ -гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь НПС -нижний пищеводный сфинктер ИПП -ингибиторы протонной помпы ГПОД -грыжа пищеводного отверстия диафрагмы грудного отдела пищевода, из-за которого становится возмож-ным заброс агрессивных субстанций из желудка и двенадцати-перстной кишки в пищевод [4]. В настояще...