Alcool et grossesse

Dépistage et prise en charge des conduites d’alcoolisation gravidique

“…Le syndrome et les effets de l'alcoolisation foetale constituent un véritable problème de santé publique ; ils sont une menace de grossesse à risques pour l'avenir des enfants ayant subi une exposition prénatale à l'alcool [2,19,21]. Le SAF représente la première cause non génétique de retard mental évitable [3,12,15,[22][23][24][25][26], avant la trisomie 21 et la prématurité [22,27,28].…”

“…Les habitudes de consommation des femmes jeunes ont changé depuis une vingtaine d'années avec augmentation de la fréquence des binge drinking -consommation ponctuelle d'une grande quantité d'alcool (avec forte augmentation des ivresses aiguës) [11,18,20] ; il est reconnu qu'elles sont très nocives pour le foetus, mais mal détectées [5,6,12,18,19,21,38]. Or, ces alcoolisations aiguës peuvent survenir dans les premiers moments de la grossesse, quand la femme ne sait pas forcément qu'elle est enceinte [18].…”

“…L'alcool est un produit tératogène, et ses effets sont dose-dépendants [6,15,16,21,25]. Toute exposition à l'alcool pendant la grossesse, même à faible dose, hypothèque le développement du SNC et, aujourd'hui, l'exposition prénatale à l'alcool est la première cause non génétique de handicap mental évitable dans les pays occidentaux [24].…”

“…De nombreux auteurs ont mis en évidence la supériorité du T-ACE par rapport au CAGE (ou DETA) [18,21] ; l'étude de validation de cet outil de dépistage est en cours [18]. Une première utilisation en France de ce questionnaire a été réalisée sur une population de 115 femmes enceintes rencontrées en maternité [12], et ce questionnaire a fait l'objet d'une recherche de thèse [18].…”

“…De nombreux marqueurs biologiques ont été proposés comme marqueurs de l'alcoolisation : l'alcoolémie, le dosage d'alcool dans l'air expiré et l'alcoolurie -marqueurs de prise récente [2,15,21,45] ; le dosage de la GGT (gamma glutamyl transférase), le VGM (volume globulaire moyen), les transaminases, le dosage de la transferrine désialylée (CDT : carbohydrate deficient transferrin) [2,6,15,21,35,39,43,45,48].…”