Akute Inversio uteri puerperalis: Eine Falldarstellung

Abstract

ZusammenfassungDie puerperale Uterusinversion ist eine seltene aber lebensbedrohliche geburtshilfliche Komplikation. Nicht erkannt kann es zu schweren Blutungen und Schock bis hin zum mütterlichen Tod führen. Eine manuelle Reposition unter Vollnarkose ist meistens erfolgreich. Bei resistenten Inversionen kann eine Korrektur per Laparotomie hinzugezogen werden. In jedem Fall können die Mortalität und Morbidität durch rechtzeitige Erkennung und zügige Reposition vermindert werden. Daher sollten regelmäßige praktische Übungen zur Erkennung und Behandlung der akuten uterinen Inversion, wie auch andere geburtshilfliche Notfälle im Rahmen der Facharztausbildung erfolgen. Wir berichten über eine 31-jährige II. Gravida 0. Para in der 39+4. Schwangerschaftswoche (SSW), bei der eine akute Inversio uteri dritten Grades nach einer spontanen Entbindung aufgetreten war, die bei frustraner vaginaler Reposition per Laparotomie in Intubationsnarkose reponiert wurde.