Akute Herzrhythmusstörungen bei Schrittmacher- und Defibrillatorpatienten

Abstract

Abb. 2 Ventrikulärer Exit-Block bei einem Patienten mit implantiertem DDD-Schrittmacher. Während der atrialen Stimulation eine P-Welle folgt, führt die ventrikuläre Stimulation zu keiner myokardialen Antwort. Es zeigt sich ein Ersatzrhythmus mit schmalen QRS-Komplexen und einer Kammer-Frequenz von 40/min. Die QRS-Komplexe stehen in keinem Zusammenhang mit den Stimulationsspikes. Schreibgeschwindigkeit 25 mm/s Abb. 3 Schrittmachersyndrom mit ventrikulärer Stimulation (VVI Schrittmacherrhythmus) und retrograder Vorhoferregung. Die P-Wellen sind nach dem stimulierten QRS-Komplex im Bereich der ST-Strecke zu erkennen (Pfeil) Intensivmedizin und Notfallmedizin, Band 38, Heft 1 (2001) © Steinkopff Verlag 2001 Abb. 7 ICD-Tascheninfektion mit drohender Perforation bei einem Patienten nach ICD-Implantation. Deutlich erkennbare Wundheilungsstörungen mit auffälligen Hautbefunden 77 M. Meine et al. Die Notfalltherapie bei akuten Herzrhythmusstörungen Abb. 8 Ausschnitt aus dem LZ-EKG eines Patienten mit rezidivierenden Schockabgaben ohne bemerkte Herzrhythmusstörungen oder Synkopen. Bei normfrequentem Sinusrhythmus kommt es zu einer Schockabgabe (*) aufgrund eines Oversensings der Defi-Elektrode. Auffällig sind nach der Schockabgabe deutliche ST-Strecken-Hebungen