Akut pankreatit ile başvuran bir duodenal duplikasyon kisti olgusu

A Rare Cause of Acute Pancreatitis In Children: Duodenal Duplication Cyst

“…Duodenum duplikasyon kistleri, embriyonik dönemde dorsal pankreas tomurcuğunun aşırı büyümesi ve bunun sonucunda duodenum epitelini sıkıştırmasıyla oluşan, 1:100.000 doğumdan daha az sıklıkta görülen yapısal anomalilerdir (1,4,). Duodenum duplikasyon kistleri küresel veya bazen boru "tubular" görünümde olup içte mukozal tabaka ve dışta düz kas tabakasından oluşur (6). Çoğunlukla bebeklik veya erken çocukluk döneminde tanı almaktadırlar (7).…”

“…Ancak USG ile %23, BT veya MR ile %9 oranında yanlış negatif sonuç olabileceği bildirilmektedir (1). Ayrıca koledokun distal kısmının kistik dilatasyonu olan koledokosel de (tip 3 koledok kisti) duodenum lümenine doğru uzanması nedeniyle, duodenum duplikason kisti ile çok benzerlik göstermekte, ayırıcı tanısı zor olmaktadır (6). Bu nedenle görüntüleme yöntemleri tanıyı desteklemekle beraber, kesin tanı cerrahi eksizyon ve histopatolojik inceleme sonucunda konulabilmektedir.…”

“…Erişkinlerde son yıllarda, özellikle intraluminal kistlerin tedavisi endoskopik olarak yapılmaktadır (12). Ancak çocuklarda uzun sürede malignite gelişme riski nedeniyle endoskopik tedavi pek tercih edilmemektedir (6). Ayrıca çocuklarda kist asemptomatik olsa bile, cerrahi olarak tamamen çıkarılması önerilmektedir.…”