Aktuelles zur RA-ILD

Abstract

ZusammenfassungDie interstitielle Lungenerkrankung bedingt durch eine rheumatoide Arthritis (RA-ILD) hat eine hohe klinische Relevanz. Sie beeinflusst nicht nur die Lebensqualität, sondern hat auch einen erheblichen Anteil an der Mortalität der rheumatoiden Arthritis. Eine RA-ILD kann sich mit allen radiologischen und histopathologischen Mustern präsentieren, die auch bei anderen interstitiellen Pneumonien auftreten. Dabei hat ein diffuser Alveolarschaden (diffuse alveolar damage, DAD), gefolgt von einer gewöhnlichen interstitiellen Pneumonie (usual interstital pneumonia, UIP) die schlechteste Prognose. Zudem hat eine akute Exazerbation der RA-ILD, welche zu jedem Zeitpunkt der Erkrankung auftreten kann, eine hohe Letalität. Ein Algorithmus zur Diagnostik und Therapie der RA-ILD ist ausstehend und wird in folgendem Beitrag thematisiert. Neben Immunsuppressiva und krankheitsmodifizierenden Medikamenten (disease-modifying antirheumatic drugs, DMARD) gewannen zuletzt Antifibrotika in der Therapie der RA-ILD an Bedeutung.