Aktuelle Initiativen zur Realisierung nationaler Leitlinien in Deutschland - eine Übersicht

Abstract

The role of practice guidelines as a tool for quality management in health care is now widely accepted in Germany- not only by health professionals, but also in politics. The physicians' professional associations as well as health care authorities (physicians' self-governmental bodies) and parliament introduced several incentives and regulations, aiming at a regular use of guidelines in health care. Among these the German guideline clearinghouse with the systematic approach towards identification, dissemination, and implementation of best available evidence-based guidelines, as well as the country-wide implementation of disease management guidelines seem to be effective and efficient in quality management as well as in patient care management in the German health care system. The article gives an overview on background, procedures and barriers to country-wide implementation of clinical practice guidelines within a social security health care system.

Leitlinien in der stationären Rehabilitation Alkoholkranker

“…Nervenheilkunde 2008; 27: 40-46 D ie Gesundheitssysteme der Industrieländer werden infolged es medizinischen Fortschrittes, alternder Bevölkerung und damit einhergehender erhöhter Nachfrage sowies teigenden Kosten vorn eue Herausforderungen gestellt (12). Aufgrund ihrer hohen Prävalenzhaben alko-holbezogeneS törungen eine zunehmende Bedeutung fürdas Gesundheitswesen.…”

Ärztliche Einstellungen gegenüber Leitlinien

“…Im überwiegenden Teil der Krankenhäuser dürfte jedoch die Leitlinienimplementierung zu einer höheren Regelungsdichte ohne Substitution bestehender Vorgaben sowie der Notwendigkeit der Wahl zwischen mehreren Entscheidungshilfen geführt haben. Mittlerweile bestehen auch in Deutschland einheitliche Vorgaben für die Entwicklung und Verbreitung von Leitlinien, ein zentrales Clearingverfahren und zahlreiche Fortbildungsangebote zur EbM [1,2]; Überblick und aktueller Stand unter: www.leitlinien.de).…”

Methological Basis for the Development of Consensus Recommendations

“…Basierend auf den Eckpfeilern Evidenzstärke (Literaturbewertung modifiziert nach ¾ZQ), Konsensusstärke (Expertenmeinung) und Anwendbarkeit wurde ein Algorithmus erstellt, um die Empfehlungsstärke in "sehr empfehlenswert", "empfehlenswert", "optional" und "keine empfehlenswerte Aussage" einzuteilen. Damit ergänzt dieses methodische Vorgehen wesentlich den organisatorischen Ablauf der Konsensuskonferenz Colitis ulcerosa entsprechend den Empfehlungen der AWMF [1,5,6].…”