Aktualisierte S2k-Leitlinie nicht-alkoholische Fettlebererkrankung der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) – April 2022 – AWMF-Registernummer: 021–025

Therapie des Typ-2-Diabetes

“…In einer Metaanalyse berichteten Kumar et al [80] über Verbesserungen von Transaminasen und der Leberhistologie bei Patienten mit Diabetes und NAFDL vor allem unter Pioglitazon, aber auch unter DDP-4-Hemmern und weiteren neueren Antidiabetika [81]. In der aktuellen S2k-Leitlinie nichtalkoholischer Fettlebererkrankungen besteht keine Kontraindikation für die Therapie des Diabetes von modernen Antidiabetika und möglicherweise sogar ein günstiger Effekt auf den Verlauf der Lebererkrankung [82].…”

“…Diese Änderungen waren jedoch nicht signifikant [270]. In der der kürzlich aktualisierten S2k-Leitlinie Nichtalkoholische Fettlebererkrankung der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs-und Stoffwechselkrankheiten wurde Folgendes mit starkem Konsens empfohlen [271]…”

Elastografie: Stellenwert im Gastrointestinaltrakt

“…Da die Anbieter unterschiedliche Verfahren verwenden, müssen die methodenspezifischen, in Studien evaluierten Grenzwerte beachtet werden [12]. TIPP Details zu den jeweiligen Ultraschallverfahren sind in den Elastografie-Leitlinien der EFSUMB, der WFUMB und der im letzten Jahr aktualisierten Leitlinie der Europäischen Lebergesellschaft (EASL) zu nichtinvasiven Tests in der Evaluation von Schwere und Prognose von Lebererkrankungen ausführlich dargestellt [13,14]. Merke Einschränkend im Hinblick auf sämtliche sonografische Elastografieverfahren ist zu nennen, dass die Messung der Lebersteifigkeit durch bestimmte Faktoren beeinflusst wird.…”

“…Neben kombinierten serologischen Fibrosemarkern kommen zunehmend auch Elastografieverfahren zum Einsatz, um Patienten mit fortgeschrittener Fibrose einer NASH zu erkennen. Die kombinierte Anwendung von nichtinvasiven Serumbiomarkern und Elastografiemethoden ermöglicht es heutzutage, bereits in der Primärversorgung Patienten mit metabolischen Risikofaktoren im Hinblick auf das Vorliegen einer NAFLD/NASH zu screenen und weiter abzuklären [13].…”

NAFLD – Prävention und ernährungsmedizinische Behandlungsmöglichkeiten

“…Im Folgenden werden die ernährungsmedizinischen Behandlungsmöglichkeiten der NAFLD auf Grundlage der kürzlich publizierten S2k-Leitlinie NAFLD der DGVS erläutert [2]. Die Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin e.V.…”