Akkreditáció az egészségügyben

Abstract

Az egészségügy és a gyógyítóeljárások rohamléptékű fejlődése mellett a XXI. században egyre inkább középpontba kerül az ellátás hatékonysága, az intézményi működés és a biztonságos betegellátás kérdésköre. A betegbiztonság növelésének tudományosan is bizonyítottan eredményes eszköze az akkreditáció, amely bár lassan több mint száz éve jelen levő eszköz az egészségügyben, robbanásszerű terjedése csak az 1990-es évektől indult meg. A közeli jövőben Magyarországon is elinduló, hazai fejlesztésű akkreditációs rendszer működtetésében és sikerében meghatározó té-nyező lesz az egészségügy szereplőinek támogatása és aktív részvétele -ez azonban nem várható el az alapvető célok és jellemzők ismerete nélkül. Bonyolítja az új rendszerben való eligazodást és ahhoz való viszonyulást a magyar ellá-tók által már jól ismert ISO tanúsítás jelenléte. Jelen összefoglaló rövid áttekintést kíván nyújtani az egészségügyi akkreditáció fejlődéséről, céljairól, működéséről és jelentőségéről, valamint a tanúsítással való hasonlóságokról és eltérésekről. Orv. Hetil., 2016, 157(4), 138-145. Kulcsszavak: minőségügy, akkreditáció, betegbiztonság, minőségfejlesztés Accreditation in health careBesides the rapid development of healing procedures and healthcare, efficiency of care, institutional performance and safe treatment are receiving more and more attention in the 21st century. Accreditation, a scientifically proven tool for improving patient safety, has been used effectively in healthcare for nearly a hundred years, but only started to spread worldwide since the 1990s. The support and active participation of medical staff are determining factors in operating and getting accross the nationally developed, upcoming Hungarian accreditation system. However, this active assistance cannot be expected without the participants' understanding of the basic goals and features of the system. The presence of the ISO certification in Hungary, well-known by healthcare professionals, further complicates the understanding and orientation among quality management and improvement systems. This paper aims to provide an overview of the history, goals, function and importance of healthcare accreditation, and its similarities and differences regarding ISO certification. A XVII. századi "akkreditor" (accréditer) szóból szár-mazó "akkreditáció" fogalom a "mettre à crédit" ("hitelt ad", "hitelesít") francia kifejezésből ered [1]. Rövid álta-lános magyarázata "hitelt vagy elismerést megadó cselekedet" [2], az aktuális szaknyelvben azonban ennél pontosabban meghatározott: "Egy személy vagy szervezet adott státuszának vagy adott tevékenység végzésére vonatkozó alkalmasság hivatalos elismerése vagy elismerési folyamata" [3].Az egészségügyi akkreditáció olyan formális eljárás, amely során egy elismert testület, általában nem kor-

Betegek a betegbiztonságról

“…Megállapításra került, hogy az egészségügyi szolgáltató intézményekben a betegbiztonságot támogató szervezeti kultúra még éretlen, fejlesztésre szorul [4]. Ehhez azonban szükség van az ellátásban részt vevő szakemberek szemléletformálása mellett a betegek edukációjára és rendszerszintű fejlesztésekre is [5]. A modern egészségügyi ellátórendszerben ugyanis a betegek szerepe megváltozott: paszszív szereplőből egyre inkább aktív, tudatos és informált felhasználóvá váltak [6], és fontos résztvevői lettek az ellátás biztonságossá tételének és fejlesztésének is.…”

Északkelet-Magyarország szolgabírói társadalma az Anjou-kortól Mohácsig

“…454 Fügedi Erik figyelte meg az arisztokrácia és a köznemesek esetében is többször előforduló visszatérő házasság gyakorlatát, amikor "egy családban minden, vagy minden második nemzedék ugyanazon család valamelyik tagjával lépett házasságra", természetesen a kánonjog által tiltott rokoni fokon belüli házasságok elkerülésével. 455 Emellett ugyancsak a nemesi házassági stratégiák részének számított az ikerházasság is, amikor egy testvérpár, vagy apa és fia, egy másik testvérpárt, esetleg özvegyasszonyt és lányát vették nőül. 456 Ezek a házassági kapcsolatok egyrészt szorosabbra fűztek családokat, "családi szövetségeket" alkotva, másrészt az efféle stratégiák mögött általában birtokszerzési szándék húzódott.…”

“…462 Bártfáról a 16. század elején két ügyvédvalló levelet ismerünk, 1510-ből, illetve 1523-ból, 463 melyekben szintén megtaláljuk Ternyei Imre és György, valamint Salgói Borsvai András nevét, rajtuk kívül pedig Raszlavicai Mihály és Gombos Lőrinc szolgabírákat. Ternyei Imre 1510-ben, tehát ügyvédi megbízása idején Bártfától a tállyai szőlő provizorával közösen egy vég posztót kapott másfél forint455 Hudaček, P.: Bardejov 80-81.; Domenová, M.: Prešov 332-334.; Szende K.: Otthon a városban 82.; Iványi B.: Vázlatok Eperjes középkori jogéletéből 219-221.; Sroka S.: A középkori Bártfa 32-34. -Eperjes és Sáros esetében a sedria 1437-ben külön ki is mondta, hogy polgáraikat ne a megye előtt vonják perbe (Eperjes I.…”

“…455 Melczer 99. -1473-ban Benyéki Katalint is Kendi László feleségeként említik, az azonban nehezen eldönthető, hogy melyik Lászlóhoz köthető.…”