Aislamiento De Cepas De Escherichia Coli Desde Casos Clínicos De Infección Vaginal: Asociación Con Otros Microorganismos Y Susceptibilidad Antibacteriana

Abstract

a Tecnólogo Médico (MSc), b Bióloga (MSc), c Odontóloga. RESUMENObjetivo: Determinar la presencia de Escherichia coli en fluidos vaginales de mujeres con infección vaginal y analizar la susceptibilidad antimicrobiana. Método: Se estudiaron 425 muestras de mujeres con diagnóstico clínico de infección vaginal (casos) y 100 mujeres sanas (controles). Las muestras vaginales fueron estudiadas mediante los criterios de Amsel y Nugent. Se utilizaron diferentes metodologías para identificar: Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Neisseria gonorrhoeae, Mobiluncus sp., Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, enterobacterias, bacilos Gram negativo anaerobios estrictos, Lactobacillus sp. y Staphylococcus coagulasa negativo. Resultados: Se observaron 160 casos de vaginitis y 265 de vaginosis. En los primeros predominó C. albicans y T. vaginalis, aislándose 27 cepas de E. coli. En los casos de vaginosis, G. vaginalis y E. coli fueron los más comunes. La mayor asociación se observó entre G. vaginalis y E. coli. En 47 casos se aisló únicamente E. coli, y en los controles se observaron 6 cepas de E. coli. El estudio caso-control demostró un OR: 4,7 (95% IC: 1,91-12,27). Sobre el 90% de las cepas aisladas de E. coli demostró sensibilidad a cefotaxima, ciprofloxacino y amikacina. Conclusión: E. coli de aislados monomicrobianos podría tener un rol potencial en la patogenia de la infección vaginal. PALABRAS CLAVES: Infección vaginal, E. coli, susceptibilidad antimicrobiana SUMMARYObjective: To determine the presence of Escherichia coli in vaginal fluids of women with vaginal infection and to study its antimicrobial susceptibility. Methods: 425 samples of women with clinical diagnosis of vaginal infection (cases) and 100 healthy women were studied (controls). The vaginal samples were studied by means of the criteria of Amsel and Nugent. Different methodologies were used to identify: Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Neisseria gonorrhoeae, Mobiluncus sp., Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, enterobacterias, strict anaerobic Gram negative bacilli, Lactobacillus sp. and coagulase negative Staphylococcus. Results: 160 cases of vaginitis and 265 of vaginosis were observed. In vaginitis predominated C. albicans and T. vaginalis, and were isolated 27 E. coli strains. In the bacterial vaginosis, G. vaginalis and E. coli were the most common. The greater association was observed between G. vaginalis and E. coli. In

Análisis genético y propiedades virulentas de cepas de Escherichia coliaisladas desde infección vaginal

“…Estudios previos basados en la caracterización fenotípica y genómica de los polimorfismos de ADN (RAPD-PCR) revelaron que E. coli aislada desde mujeres con infección vaginal, eran parte de un único grupo genético, lo que implicaría una relación de parentesco entre ellas 14 . Los resultados de esta investigación, realizada con las cepas aisladas desde cultivos monomicrobianos utilizadas en los estudios anteriores 13,14 , permiten evidenciar de modo más certero la relación genética que presentan estas bacterias. Así, se ha logrado determinar la existencia de microorganismos genéticamente idénticos.…”

“…Para calcular el tamaño de muestra requerido se consideró un intervalo de confianza de 95% con un error de precisión de 5% y una proporción estimada de 23% 13,24 . En base a lo anterior, se estimó un máximo de 131 muestras (cepas).…”

“…Para ello la muestra vaginal fue recolectada de los fondos de saco lateral y posterior con tres tórulas estériles, las que se utilizaron en la ejecución de los test de Nugent y Amsel, además de una observación directa, para detectar células micóticas. El estudio microbiológico de los otros microrganismos fue realizado de acuerdo a lo descrito en la literatura científica 13,14 . Las cepas de E. coli aisladas desde cultivos monomicrobianos fueron mantenidas en leche descremada (20%) a -70 °C hasta su utilización.…”

“…Escherichia coli es actualmente, junto a Streptococcus agalactiae, un patógeno frecuentemente aislado en sepsis neonatal y meningitis de aparición temprana 11 , siendo responsable, en alguna casuística, de 41% de las sepsis de aparición temprana en recién nacidos prematuros de muy bajo peso al nacer 12 . Por otra parte se ha evidenciado que esta bacteria ha sido aislada, a menudo, desde infección vaginal en cultivos polimicrobianos, asociada a reconocidos agentes de infección vaginal, y también desde cultivos monomicrobianos 13,14 .…”

Virulence genes and antimicrobial susceptibility of Escherichia coli taken from women with vaginitis in Talca, Chile

“…In this context, the isolation of this bacterial species from vaginitis should be studied. Previous studies have indicated that strains of these species might be associated with vaginitis, particularly in women with inflammation, vaginal discharge, and dyspareunia [8,9]. By incorrectly assessing E. coli as a vaginal microbiota member, women infected with these bacterial species are not properly diagnosed or clinically treated.…”