Airway foreign bodies: A critical review for a common pediatric emergency

Abstract

Close supervision of pediatrics is the hallmark of prevention. Caregivers should ensure a safe surrounding milieu, including the toys their offspring play with. Immediate complications result from direct obstruction or injury by the inhaled object. Alternatively, prolonged lodging traps air and induces inflammatory response causing atelectesis and pneumonia, respectively.

Foreign Body Aspirations in Children

“…Klasik sınıflamada, olgular aspire edilen cismin yerleşim yerine göre (i) laringeal, (ii) trakeal, (iii) sağ ve (iv) sol endobronşial yerleşim şeklinde sınıflandırılır. Ayrıca hava yolu obstrüksiyo-nunun derecesine göre (i)tam ve (ii) parsiyel tıkanık-lık olarak ikiye ayrılır (2) .…”

“…Uluslararası yayınlarda insidans 100000'de 0.66 olarak hesaplanmaktadır (2) . Dört yaşın altındaki ço-cuklar yabancı cisim aspirasyonuna daha açıktırlar; bu oral eksplorasyon davranışı (3) , arka azı dişlerin gelişmemiş olması nedeniyle yeterli çiğneyememe ve yutma refleksi koordinasyonunun zayıf olmasın-dan kaynaklanmaktadır (3,4) .…”

“…Çocuklar beslenme sırasında konuşur veya hareket ederlerse aspire edebilirler (3,4) . Fiziksel aktivite çocukların konsantrasyonunu bozabilir, solunum hızı ve derinliğini artırır ve aspirasyona yol açar (2) . Aspire edilen cisimlerin çeşitleri kültürel alışkan-lıklara, bölgelere göre değişir.…”

“…Aspire edilen cismin çeşidi ortaya çıkacak olan inflamatuvar yanıtın derecesini belirler (2,7) . Metalik nesneler minimal reaksiyona neden olurken, lipofilik maddeler içerdikleri yağ asitlerine yanıt olarak yoğun kimyasal tepkime, inflamasyon yaratırlar.…”

“…Hava yolu epiglot ve aritenoid kartilajların fiziksel hareketleri, larinks, trakea ve proksimal solunum yollarının oldukça hassas olan öksürük refleksi sayesinde korunur (1) . Bununla birlikte, bu mekanizmaların hiçbiri kusursuz değildir ve yabancı cisimler sıklıkla çocukların hava yollarına kaçar (2) .…”