Airway Complications After Lung Transplantation

Machuzak, Michael; Santacruz, Jose F.; Gildea, Thomas R.; Murthy, Sudish C.

doi:10.1016/j.thorsurg.2014.09.008

Cited by 76 publications

(47 citation statements)

References 122 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…показали, что факто-рами риска развития бронхиальных осложнений в первый год после трансплантации легких являются применение техники телескопического анастомоза, а также рост реципиента и время искусственной вентиляции легких у донора [10]. Также многие ав-торы придают важную роль в формировании стено-зов инфекционным и воспалительным процессам в трахеобронхиальном дереве донорских легких как на стадии кондиционирования, так и после выпол-нения трансплантации [2,11].…”

Section: Discussionunclassified

“…3. а -аtresia of right upper and stenosis of intermediate bronchus; б -using balloon dilatation catheter for stenosis; в -X-ray control of the balloon dilatation трансплантации легких [1,2,8]. При этом стен-тированию чаще подвергались стенозы крупных бронхов, обычно в области анастомоза, часто-та которых, по данным литературы, достигает 40% [1].…”

Section: Discussionunclassified

“…В течение несколь-ких десятилетий начального развития данного вида трансплантации бронхиальные осложнения являлись основной причиной (в 60-80%) неудач. Несмотря на существенный прогресс в хирурги-ческой технике и появление в клинической прак-тике новых иммуносупрессивных лекарственных препаратов, бронхиальные осложнения остаются актуальной проблемой посттрансплантацион-ного периода с частотой возникновения от 7 до 29%, по данным разных авторов [1][2][3]. При этом стенозы бронхов составляют наибольшую часть бронхиальных осложнений после транспланта-ции легких.…”

Section: Introductionunclassified

See 2 more Smart Citations

Treatment of distal bronchial stenosis after bilateral lung transplantation

Головинский

Нечаев

Попцов

et al. 2018

RJTAO

View full text Add to dashboard Cite

1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация 2 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Российская Федерация Осложнения, связанные с патологией бронхов, в значительной степени ограничивают эффективность трансплантации легких. Несмотря на существенный прогресс в методах лечения, бронхиальные ослож-нения остаются актуальной проблемой посттрансплантационного периода с частотой возникновения от 7 до 29%. При этом стенозы бронхов составляют наибольшую часть бронхиальных осложнений после трансплантации легких, смертность при которых составляет от 2 до 4%. Цель. Оценить опыт лечения бронхиальных стенозов у реципиентов легких в нашем центре. Материалы и методы. С сентября 2014 г. по октябрь 2017 г. было выполнено 34 двусторонних трансплантации легких. У шести реципиентов (18%) развились стенозы долевых бронхов в период от 84 до 494 дней после операции. У пятерых (83%) из них отмечено мультифокальное поражение бронхов. Всем было проведено эндоскопическое бужирование стенозов бронхов, включающее в себя баллонную дилатацию и электрокоагуляцию рубцовой ткани, под рентгенологическим контролем и в последующем назначен эверолимус. Результаты. В течение 132,0 ± 94,2 дня после первичного лечения у всех пациентов развился рестеноз бронхов. В четырех случаях (67%) пациентам был установлен нитиноловый самораскрывающийся стент под рентгенологическим контролем. Процедуры проведены без осложнений. В трех случаях после постановки стента была отме-чена дистальная дислокация эндопротеза, что потребовало проведения дополнительного эндоскопичес-кого бужирования для коррекции положения стента. Применение эверолимуса позволило снизить час-тоту рестеноза бронхов, но его влияние требует дополнительного изучения. Заключение. Дистальные стенозы бронхов после трансплантации легких поддаются лечению с помощью эндоскопического бужи-рования и постановки бронхиальных стентов. Добавление эверолимуса достоверно не уменьшает риска рестеноза и требует дополнительного изучения.Ключевые слова: стенозы бронхов, трансплантация легких, эверолимус.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

See 1 more Smart Citation

Treatment of distal bronchial stenosis after bilateral lung transplantation

Головинский

Нечаев

Попцов

et al. 2018

RJTAO

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The other sequelae of surgery are more apt to be represented by primary graft dysfunction than by specific airway pathology, but the 2 types of injury are surely linked by common cause. 9 …”

Section: Comment Surgical Complicationsmentioning

confidence: 99%

Lung Transplantation: The State of the Airways

Husain

Garrity²

2016

Archives of Pathology &Amp; Laboratory Medicine

View full text Add to dashboard Cite

Context Lung transplantation has become a viable option for definitive treatment of several end-stage lung diseases for which there are no other options available. However, long-term survival continues to be limited by chronic lung allograft dysfunction, which primarily affects the airways. Objective —To highlight the complications occurring mainly in the airways of the lung transplant recipient from the early to late posttransplant periods. Data Sources Review literature focusing on the airways in patients with lung transplants and clinical experience of the authors. Conclusions Postsurgical complications and infections of the airways have decreased because of better techniques and management. Acute cellular rejection of the airways can be distinguished from infection pathologically and on cultures. Separating small from large airways need not be an issue because both are risk factors for bronchiolitis obliterans. Grading of airway rejection needs to be standardized. Chronic lung allograft dysfunction consists of both bronchiolitis obliterans and restrictive allograft syndrome, neither of which can be treated very effectively at present.

show abstract

“…Airway complications remain a significant source of morbidity after lung transplant (LT) [1][2][3]. Many surgical techniques have been tried to minimize airway complications at the anastomosis.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Creation of a Balloon-Expandable Bifurcated Covered Stent to Treat a Complex Left Anastomotic Stricture in a Lung Transplant Recipient

et al. 2018

View full text Add to dashboard Cite

Airway complications after lung transplant occur in approximately 10–15% of the recipients and often occur at the anastomosis, largely due to ischemia. To decrease anastomotic ischemia, surgeons minimize the length of the donor bronchus. However, a shortened donor bronchus creates technical challenges if a stent is required to treat an airway complication. We present a case of a lung transplant recipient with the combination of left main stem bronchial malacia and a triad of severe strictures at the left anastomosis, entrance to the left upper lobe, and left lower lobe. After failing several attempts using other modalities, success was achieved with in situ creation of a bifurcated fully covered balloon-expandable metallic stent. We describe a novel technique of punching a side branch hole through the wall of the stent to allow a left upper lobe stent to be placed through a stent directed into the left lower lobe in a Y configuration with a good clinical outcome.

show abstract

Airway Complications After Lung Transplantation

Cited by 76 publications

References 122 publications

Treatment of distal bronchial stenosis after bilateral lung transplantation

Treatment of distal bronchial stenosis after bilateral lung transplantation

Lung Transplantation: The State of the Airways

Creation of a Balloon-Expandable Bifurcated Covered Stent to Treat a Complex Left Anastomotic Stricture in a Lung Transplant Recipient

Contact Info

Product

Resources

About