Air Embolism

Albin, Maurice S.

doi:10.1007/978-94-011-1610-7_20

Cited by 4 publications

(13 citation statements)

References 119 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Венозная воздушная эмболия является доста-точно распространенным осложнением нейрохи-рургических вмешательств, выполняемых в поло-жении сидя [2,4,[9][10][11][12]. По данным разных авторов [1-3, 5, 11, 13], частота данного осложнения коле-блется в диапазоне 1,6-76%, в зависимости от того, какие эпизоды ВВЭ фиксируют авторы (все или только массивные), и использованного метода диа-гностики ВВЭ, которые обладают различной чув-ствительностью.…”

Section: Discussionunclassified

“…Наиболее часто органом-мишенью при воздушной эмболии являются легкие. Тяжесть легочного повреждения варьирует от бессимптом-ного до ОРДС [1,2]. При наличии открытого оваль-ного окна или внутрилегочного шунта создаются предпосылки для попадания воздуха в большой круг кровообращения [1,2,6,14].…”

Section: Discussionunclassified

“…Тяжесть легочного повреждения варьирует от бессимптом-ного до ОРДС [1,2]. При наличии открытого оваль-ного окна или внутрилегочного шунта создаются предпосылки для попадания воздуха в большой круг кровообращения [1,2,6,14]. При этом могут воз-никать ишемические повреждения любых органов, однако наиболее часто поражаются головной мозг, кожные покровы, миокард [1,2,5].…”

Section: Discussionunclassified

“…В нейрохирургической практике ПВЭ наиболее часто встречается при операциях в поло-жении сидя либо в положении с возвышенным го-ловным концом -как вторичное осложнение ве-нозной воздушной эмболии [1][2][3][4]. Внутрисердеч-ное шунтирование через не полностью заращенное овальное окно -наиболее частая причина ПВЭ, но к парадоксальной эмболии во время анестезии мо-жет привести и функционирование внутрилегочных артериовенозных шунтов [5,6].…”

Section: список сокращенийunclassified

“…Внутрисердеч-ное шунтирование через не полностью заращенное овальное окно -наиболее частая причина ПВЭ, но к парадоксальной эмболии во время анестезии мо-жет привести и функционирование внутрилегочных артериовенозных шунтов [5,6]. Потенциально эти воздушные эмболы могут попасть в любые артери-альные сосуды, однако чаще всего отмечается их по-падание в сосуды головного мозга (ветви средней мозговой артерии) [1,2]. Однако в описываемом на-ми клиническом наблюдении ПВЭ привела к нару-шению не только мозгового кровообращения, но и коронарного, с формированием острого инфаркта миокарда.…”

Section: список сокращенийunclassified

See 4 more Smart Citations

Paradoxical air embolism resulted in acute myocardial infarction and massive ischemic brain injury in a patient operated on in a sitting position

et al. 2016

Vopr. neirokhir.

View full text Add to dashboard Cite

Section: Discussionunclassified

Section: список сокращенийunclassified

See 3 more Smart Citations

Paradoxical air embolism resulted in acute myocardial infarction and massive ischemic brain injury in a patient operated on in a sitting position

et al. 2016

Vopr. neirokhir.

View full text Add to dashboard Cite

Arterial and Venous Air Emboli in Health Care

Myers

2021

J Extra Corpor Technol

View full text Add to dashboard Cite

The sitting position in neurosurgery: a critical appraisal

Porter¹,

Pidgeon²,

Cunningham³

1999

British Journal of Anaesthesia

246

View full text Add to dashboard Cite

The potential for serious complications after venous air embolism and successful malpractice liability claims are the principle reasons for the dramatic decline in the use of the sitting position in neurosurgical practice. Although there have been several studies substantiating the relative safety compared with the prone or park bench positions, its use will continue to decline as neurosurgeons abandon its application and trainees in neurosurgery are not exposed to its relative merits. How can individual surgeons continue to use this position? Will individual, difficult surgical access cases be denied the obvious technical advantages of the sitting position? Limited use of the sitting position should remain in the neurosurgeon's armamentarium. However, several caveats must be emphasized. Assessment of the relative risk-benefit, based on the individual patient's physical status and surgical implications for the particular intracranial pathology, is of paramount importance. The patient should be informed of the specific risks of venous air embolism, quadriparesis and peripheral nerve palsies. Appropriate charting of patient information provided and special consent issues are essential. An anaesthetic input into the decision to use the sitting position is a sine qua non. The presence of a patient foramen ovale is an absolute contraindication. Preoperative contrast echocardiography should be used as a screening technique to detect the population at risk of paradoxical air embolism caused by the presence of a patent foramen ovale. The technique involves i.v. injection of saline agitated with air and a Valsalva manoeuvre is applied and released. Use of this position necessitates supplementary monitoring to promptly detect and treat venous air embolism. Doppler ultrasonography is the most sensitive of the generally available monitors to detect intracardiac air. The use of a central venous catheter is recommended, with the tip positioned close to the superior vena cava junction with the right atrium, to aspirate intravascular gas. Measures to minimize hypotension associated with the sitting position include a slow, staged positioning over 5-10 min and use of the 'G suit' inflated with compressed air applied to the lower extremities and pelvis. Use of the sitting or upright position for patients undergoing posterior fossa and cervical spine surgery presents unique challenges for the anaesthetist. With appropriate patient selection and preparation, and using prudent intraoperative monitoring and anaesthetic techniques, selected patients should still benefit from the optimum access to mid-line lesions, improved cerebral venous decompression, lower intracranial pressure and enhanced gravity drainage of blood and CSF associated with the sitting position.

show abstract

Air Embolism

Cited by 4 publications

References 119 publications

Paradoxical air embolism resulted in acute myocardial infarction and massive ischemic brain injury in a patient operated on in a sitting position

Paradoxical air embolism resulted in acute myocardial infarction and massive ischemic brain injury in a patient operated on in a sitting position

Arterial and Venous Air Emboli in Health Care

The sitting position in neurosurgery: a critical appraisal

Contact Info

Product

Resources

About