AIDS-Prävention – ein Erfolgsmodell in der Krise

Abstract

The rising number of new HIV infections in Germany, particularly among men who have sex with men, raises the question whether the previously successful prevention strategy should be revised. This strategy has been based on a New Public Health approach which arose from the specific historical context in Europe at the start of the epidemic. The hallmarks of this approach are: the active involvement of the target groups; the central role of non-governmental organizations; the combination of population level and targeted, context specific interventions; and an emphasis on social integration and voluntary participation in the work with target group members. Current challenges include: changes in risk perception (at least in part due to the availability of more effective treatments); a diversification of prevention behavioral strategies among target group members; the formation of new sexual subcultures and target groups; as well as changes in hard-to-reach populations such as immigrants and people of lower socioeconomic status. In order to meet these challenges the following measures are necessary: an increased investment in prevention research (with a particular focus on interventions specific to social contexts in which risk behavior is increasing); further development of the institutional infrastructure for prevention, including the full implementation of UNAIDS guidelines for national prevention strategies; and improving the prevention work of local AIDS service organizations and public health authorities through an increase in funding and the implementation of quality assurance measures based on participatory action research.

Problem-solving strategies in public health nutrition. Socio-ecological approach and systematic application

“…der Vermeidung von Folgeerkrankungen ausgeht, stärkt Gesundheitsförderung unabhängig vom Krankheitsstatus die Selbstbestimmung von Individuen und Gruppen über die Determinanten ihrer Gesundheit [28]. Es gibt Argumente dafür, beide konzeptionellen Ansät-ze stärker zu verbinden, denn Präventions-strategien scheinen dann am ehesten erfolgreich zu sein, wenn sie gesundheitsfördernd konzipiert und umgesetzt werden [22].…”

Partizipative Forschung

“…Bereits in den 1980er-Jahren fand der partizipative Ansatz Eingang in gesundheitspolitische Strategien und Ansätze internationaler Einrichtungen wie der Weltgesundheitsorganisation (WHO) (Minkler 2012) . Auch auf nationaler Ebene wurde die Beteiligung betroffener Communities und die Zusammenarbeit staatlicher und zivilgesellschaftlicher Akteur*innen zum Kernstück einer erfolgreichen Gesundheitspolitik (Rosenbrock 2007 (Gangarova 2017) . Diese Tatsache hängt nicht nur mit dem Migrations-und Infektionsgeschehen in Deutschland zusammen, sondern auch mit der sozialen und rechtlichen Ausgrenzung von Migrant*innen und den teils unzureichend entwickelten Diversity-orientierten Ansätzen der Präventionseinrichtungen in Deutschland, die ihre Beteiligung auch an der HIV-Prävention behindern (von Unger 2012b) .…”

Aids

“…Der damalige Streit [10,11] ging -sowohl in Deutschland als auch international -klar zugunsten der Lernstrategie aus, das heißt zugunsten eines Modells, das partizipativ auf mit den Zielgruppen zu organisierende Lernprozesse setzt, die Lebensweise der betroffenen Gruppen dabei akzeptiert und stützt und zugleich die makropolitischen Faktoren (soziale Benachteiligung, Diskriminierung) benennt und -zumindest teilweise -auch bearbeitet [12].…”