Agressão Por Microrganismos Da Microbiota Endógena

Abstract

RESUMO O isolamento de microrganismos da microbiota endógena, geralmente considerados de pouca virulência, de sítios de infecções graves, alerta para o fato de que estes microrganismos não podem ser desprezados automaticamente como contaminantes. Ao contrário, é possível que tenham grande importância clínica, particularmente em indivíduos de alto risco. Falhas ao excluir a microbiota normal durante os procedimentos de colheita da amostra clínica podem levar à necessidade de maior tempo para a análise, ou ao fornecimento de dados inacurados ao clínico. Por outro lado, o transporte impróprio pode levar à perda da viabilidade de certos microrganismos que não serão isolados, ou o serão em pequeno número, podendo ser considerados relativamente pouco importantes. A importância relativa de diferentes microrganismos numa infecção mista deve ser julgada com base no número relativo de cada cepa isolada, presença em cultura pura, presença na corrente sangüínea ou persistência em repetidas culturas. Outro fator importante é avaliar o impacto dos antimicrobianos sobre a microbiota normal, considerando-se que agentes que produzem menor distúrbio sobre a microbiota indígena são menos suscetíveis de levar a uma superinfecção. Conclui-se assim que a tradicional diferença entre microrganismos patogênicos e não patogênicos, ou entre virulentos e avirulentos, está se tornando cada vez menos significante.