Agravos provocados por medicamentos em hospitais do Estado do Rio de Janeiro, Brasil

Abstract

RESUMOOBJETIVO: A ocorrência de agravos provocados por medicamentos no meio hospitalar é elevada e gera custos excedentes. O objetivo do estudo foi identificar problemas relacionados a medicamentos ocorridos durante a internação hospitalar e estimar a prevalência desses agravos. (2000) suspeitos de serem agravos provocados por medicamentos, que estivessem nos campos do diagnóstico principal e/ou do diagnóstico secundário. Para as variáveis contínuas estimou-se a média, e o desvio-padrão, sendo a significância estatística entre as diferenças testada por meio de análise de variância (ANOVA, com intervalo de confiança de 95%). MÉTODOS: RESULTADOS:Foram identificados 3.421 casos equivalentes à freqüência de 1,8 casos/1.000 internações, ocorridos, sobretudo, em homens (64,5%), nos hospitais contratados (34,9%) e nos municipais (23,1%), nos leitos de psiquiatria (51,4%) e de clínica médica (45,2%), dos quais 84,1% resultaram em alta. A maioria dos agravos foi por reações adversas e de intoxicações e, entre essas categorias, há diferenças significativas (p<0,000) quanto à idade e tempo de permanência.Os pacientes com efeitos adversos são mais jovens (35,8 vs 40,5 anos) e permanecem mais tempo internados (26,5 vs 5,0 dias). CONCLUSÕES:A freqüência de reações adversas, embora abaixo dos patamares dos estudos internacionais, não é desprezível. O banco de dados do Sistema de Internações Hospitalares foi considerado fonte útil para o estudo dos agravos provocados por medicamentos. ABSTRACT OBJECTIVE: The occurrence of drug adverse events in hospital settings is high and generates cost excess. The purpose of the study was to identify drug-related events during hospital admissions and to estimate their prevalence. DESCRITORES: Preparações farmacêuticas

Adverse drug events in hospitals: a systematic review

“…Twenty-eight articles remained 6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33 for evaluation, plus one more article retrieved by manual search 34 . Table 1 describes the studies, conducted in 13 countries from North America, Europe, South America, and Asia.…”

“…Table 1 describes the studies, conducted in 13 countries from North America, Europe, South America, and Asia. Ten studies 8,9,15,16,18,19,22,23,24,28 (34.5%) were conducted in the United States and two (6.9%) in Brazil 20,29 .…”

“…Six were multi-center 6,9,22,23,24,29 and Figure 1 Flowchart of systematic article search and selection on in-hospital adverse drug events.…”

“…Forty-eight percent of the studies (14/29) 6,8,9,14,18,19,22,23,24,25,28,29,30,31 used a retrospective approach, i.e., the presence of ADEs was analyzed after the patient was discharged; 48.3% of the studies (14/29) 7,11,12,13,15,16,17,20,21,26,27,32,33,34 used a prospective approach, whereby the ADEs were identified during the hospital stay; and one study 10 was cross-sectional, where ADEs were identified using a survey. Among the studies with a prospective approach, two used retrospective strategies to complement the evaluation, based on an analysis of hospital discharge forms 16,21 .…”

Estratégias para a segurança do paciente no processo de uso de medicamentos após alta hospitalar

“…A maioria dos pacientes teve recuperação sem sequelas (94,3%), e houve um caso fatal devido a acidente vascular cerebral causado pelo uso de varfarina (NOBLAT et al, 2011). Outro estudo, realizado em serviço de emergência no sul do Brasil (ANDREAZZA et al, 2011) internações, sendo a maioria de efeitos adversos, 5 além dos casos de intoxicações (ROZENFELD, 2007). Na Inglaterra, a estimativa do custo anual de admissões hospitalares decorrentes de reações adversas a medicamentos foi de £466 milhões (PIRMOHAMED et al, 2004).…”