Agitated saline contrast to delineate central venous catheter position in neonates

Upadhyay, Jaya; Basu, Sriparna; Srivastava, Yash; Digal, Kanhu Charan; Shubham, Shantanu; Grover, Rahul; Singh, Poonam

doi:10.1038/s41372-020-0761-7

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“…Foram 20 (62,5%) os artigos incluídos que abordaram o posicionamento do PICC no recém-nascido; onze (34,4%) apresentaram estratégias de posicionamento ideal do cateter por meio de USG e ecocardiografia, [26][27][34][35][36][37][38][39][40][41][42] um (3,1%) o USG em associação com infusão de solução salina agitada, 43 seis (18,8%) a eletrocardiografia intracavitária, 24,[44][45][46][47][48] e dois (6,3%) a radiografia. 16,49 Dos cateteres considerados bem-posicionados por meio de radiografia, 25% estavam em posição intracardíaca na avaliação por USG.…”

Section: Resultsunclassified

“…A estratégia mostrou-se promissora para melhorar a efetividade do posicionamento do PICC. 43 Seis artigos (18,8%) abordaram o uso do eletrocardiograma intracavitário (IC-ECG) como tecnologia no posicionamento do PICC. 24,[44][45][46][47][48] A ecocardiografia intracavitária verifica o posicionamento do PICC na veia cava por meio de alterações na onda P quando a ponta do cateter atinge a veia cava na junção atrial.…”

Section: Resultsunclassified

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Tecnologias para manutenção do Cateter Central de Inserção Periférica em neonatos: revisão integrativa

et al. 2023

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Objetivo: analisar a literatura científica acerca das tecnologias e cuidados para posicionamento e reposicionamento do cateter central de inserção periférica (PICC) em neonatos. Método: revisão integrativa, com busca realizada em fevereiro de 2022 em quatro bases de dados. Resultados: incluíram-se 32 estudos que abordam uso de tecnologias para verificação da localização do PICC, procedimentos para seu posicionamento e manobras para reposicionamento. Para posicionamento adequado deve-se atentar para seleção do vaso, mensuração correta do dispositivo e manutenção do bem-estar do recém-nascido. Frente ao mal posicionamento sugere-se a movimentação do membro, flush, tração do cateter, e conduta expectante. A verificação da localização da ponta é rotineira, por meio de radiografia, ultrassonografia ou eletrocardiograma. Conclusão: recomenda-se a adoção de tecnologias não invasivas para o posicionamento e reposicionamento do PICC em neonatos. As evidências apontam para competência profissional na tomada de decisão para o cuidado seguro e de qualidade, e prevenção de eventos adversos.

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Section: Resultsunclassified

Tecnologias para manutenção do Cateter Central de Inserção Periférica em neonatos: revisão integrativa

et al. 2023

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“…Agitated saline augmented echocardiography is used clinically to evaluate for intracardiac shunts. Recent studies have demonstrated the ability to confirm central venous catheter (CVC) line placement in neonates through visualization of agitated saline 7 . We were unable to find literature describing agitated saline augmented echocardiography to confirm IO line placement.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

POCUS Confirmation of Intraosseous Line Placement: Visualization of Agitated Saline within the Right Heart in a Critically Ill Infant

Plaut¹,

Binder²

2023

pocus

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Intraosseous (IO) line placement can be a life-saving procedure in the management of critically ill patients. Confirmation of correct IO line placement can be difficult. Prior studies have examined the use of point of care ultrasound (POCUS) to confirm IO line placement by using power Doppler over bone to detect flow within the intraosseous space. This case illustrates a novel use of POCUS in which agitated saline is visualized within the right heart as a means of confirming correct IO placement.

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“…11 Furthermore, recent studies have also showed that intraprocedural tip location can be performed by trans-thoracic/subxiphoid ultrasound with 'bubble test'. [12][13][14] The 'bubble test' consists in the prompt visualization of the flow of a small amount of agitated saline solution inside the right heart sections, using transthoracic or subxiphoid ultrasound; a delayed or absent visualization of the 'bubbles' in the right atrium proves that the tip of the catheter is not located in the proximity of the cavo-atrial junction. The intraprocedural use of conventional IC-ECG, or of 'modified' IC-ECG for atrial fibrillation, and/or of ultrasound-based tip location have reduce to a minimum the need of intra-procedural fluoroscopy or post-procedural chest X-ray as radiological methods of tip location.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

An ultrasound-based technique in the management of totally implantable venous access devices with persistent withdrawal occlusion

2021

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Persistent withdrawal occlusion is a specific catheter malfunction characterized by inability to withdraw blood through the device while infusion is maintained. The main causes are fibroblastic sleeve and tip malposition (associated or not to venous thrombosis around the tip). All current guidelines recommend infusing vesicant/antiblastic drugs through a central venous port only after assessment of blood return. In PWO, blood return is impossible. We have recently started to assess the intravascular position of the tip and the delivery of the infusion in the proximity of the cavo-atrial junction utilizing transthoracic/subxiphoid ultrasound with the ‘bubble test’. We found that this is an easy, real-time, accurate and safe method for verifying the possibility of using a port for chemotherapy even in the absence of blood return, as it occurs with persistent withdrawal occlusion.

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Agitated saline contrast to delineate central venous catheter position in neonates

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Tecnologias para manutenção do Cateter Central de Inserção Periférica em neonatos: revisão integrativa

Tecnologias para manutenção do Cateter Central de Inserção Periférica em neonatos: revisão integrativa

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An ultrasound-based technique in the management of totally implantable venous access devices with persistent withdrawal occlusion

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