Age Distribution and Concomitant Injuries in Pulmonary Contusion: An Analysis Based on Routine Data

Finkbeiner, Rebekka; Krinner, Sebastian; Langenbach, Andreas; Besendörfer, Manuel; Schulz-Drost, Stefan

doi:10.1055/s-0038-1667323

Cited by 7 publications

(6 citation statements)

References 17 publications

(14 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Chest (thoracic) trauma (TxT) is one of the most common injuries presented to emergency departments, and it constitutes the third most common cause of death in severely injured patients [1,2]. Severe lung contusions occur in every fourth multiple-injury trauma patients [3,4]. It is well-known that next to the primary impact of chest trauma itself, ongoing, post-traumatic, systemic, and inflammatory changes caused by secondary stimuli (e.g., surgeries or infections) contribute to the development of severe pulmonary complications, including Acute Lung Injury (ALI) and its most severe form, Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) [5,6].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Early Local Inhibition of Club Cell Protein 16 Following Chest Trauma Reduces Late Sepsis-Induced Acute Lung Injury

Störmann

Becker

Vollrath

et al. 2019

JCM

View full text Add to dashboard Cite

Blunt thoracic trauma (TxT) deteriorates clinical post-injury outcomes. Ongoing inflammatory changes promote the development of post-traumatic complications, frequently causing Acute Lung Injury (ALI). Club Cell Protein (CC)16, a pulmonary anti-inflammatory protein, correlates with lung damage following TxT. Whether CC16-neutralization influences the inflammatory course during ALI is elusive. Ninety-six male CL57BL/6N mice underwent a double hit model of TxT and cecal ligation puncture (CLP, 24 h post-TxT). Shams underwent surgical procedures. CC16 was neutralized by the intratracheal application of an anti-CC16-antibody, either after TxT (early) or following CLP (late). Euthanasia was performed at 6 or 24 h post-CLP. Systemic and pulmonary levels of IL-6, IL-1β, and CXCL5 were determined, the neutrophils were quantified in the bronchoalveolar lavage fluid, and histomorphological lung damage was assessed. ALI induced a significant systemic IL-6 increase among all groups, while the local inflammatory response was most prominent after 24 h in the double-hit groups as compared to the shams. Significantly increased neutrophilic infiltration upon double hit was paralleled with the enhanced lung damage in all groups as compared to the sham, after 6 and 24 h. Neutralization of CC16 did not change the systemic inflammation. However, early CC16-neutralization increased the neutrophilic infiltration and lung injury at 6 h post-CLP, while 24 h later, the lung injury was reduced. Late CC16-neutralization increased neutrophilic infiltration, 24 h post-CLP, and was concurrent with an enhanced lung injury. The data confirmed the anti-inflammatory potential of endogenous CC16 in the murine double-hit model of ALI.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Early Local Inhibition of Club Cell Protein 16 Following Chest Trauma Reduces Late Sepsis-Induced Acute Lung Injury

Störmann

Becker

Vollrath

et al. 2019

JCM

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Una de las limitaciones de nuestro análisis fue que se emplearon cuatro grandes grupos etarios con intervalos de edades amplios, lo que puede enmascarar ciertos patrones de distribución clínica como lo son la presentación trimodal de la contusión pulmonar y/o de la fractura esternal; modelos que han sido reproducidos en series internacionales utilizando múltiples grupos etarios con intervalos de edad reducidos 43,44 . Por otro lado, el grupo Adolescente podría estar subrepresentado debido a que existen casos entre 10 y 15 años que no necesariamente son evaluados y tratados por nuestro equipo.…”

Section: Discussionunclassified

Traumatismo Torácico: Análisis De Hospitalizaciones Según Grupo Etario

et al. 2021

View full text Add to dashboard Cite

Introducción: El traumatismo es la primera causa de muerte en adolescentes y la quinta en el adulto mayor. El traumatismo torácico (TT) posee características particulares en diferentes grupos de edad.Objetivo: Analizar características clínicas, índice de gravedad de traumatismo (IGT) y mortalidad en hospitalizados por TT según grupo etario.Materiales y Método: Estudio analítico de hospitalizaciones por TT, período enero-1981 a diciembre-2018. Revisión de protocolos prospectivos de TT y base de datos. Se definió grupo etario según Organización Mundial de la Salud (Adolescente: 10-19 años; Adulto Joven: 20-44 años; Adulto Maduro 45-59 años; Adulto Mayor: >60 años). Se comparó clasificación, mecanismo, agente, tratamiento, IGT, Trauma Injury Severity Score (TRISS) y mortalidad del TT según grupo etario. Se utilizó SPSS25® con pruebas chi-cuadrado y ANOVA, considerando significativo p<0,05.Resultados: Total 4.297 TT. Grupo etario Adolescente: 608 (14,1%); Adulto Joven: 2.544 (59,2%); Adulto Maduro: 601 (14,0%); Adulto Mayor: 544 (12,7%). Se observó disminución progresiva y significativa en TT penetrante, por agresión y del TT por arma blanca desde grupo etario Adolescente hasta Adulto Mayor. En Adulto Joven predominó tratamiento invasivo: cirugía 541 (21,2%) y en Adulto Maduro el TT con lesiones asociadas 215 (35,8%), p<0,05. Según grupo etario, se observaron diferencias significativas en TRISS y en mortalidad. La mortalidad fue 1,6%; 2,5%; 3,3%; 5,0%, según grupo etario respectivamente (p<0,05).Conclusiones: Existen diferencias estadísticamente significativas en las características clínicas, IGT y mortalidad del TT al comparar distintos grupos etarios. La edad es uno de los factores que determina el pronóstico de pacientes hospitalizados por TT.

show abstract

Section: Einleitung Definition Und Pathophysiologieunclassified

“…Die Krankenhausmortalität wird mit etwa 20 % beziffert, allerdings gilt hier ein koexistentes Schädel-Hirn-Trauma (SHT) häufig als todesursächlich [5]. Insbesondere im höheren Lebensalter (> 70 Jahre) erscheint die Inzidenz der Lungenkontusion nach Trauma erhöht [6]. Insbesondere die zunehmende Ödematisierung bewirkt erst im Verlauf eine Zunahme der kontusionellen Schädigung, die in der initialen Diagnostik oft noch nicht abgebildet ist.…”

Section: Einleitung Definition Und Pathophysiologieunclassified

Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie der Lungenkontusion – Empfehlungen der interdisziplinären Arbeitsgruppe der Sektion NIS der DGU und DGT zur Thoraxtraumaversorgung

et al. 2023

View full text Add to dashboard Cite

ZusammenfassungLungenkontusionen treten in aller Regel in Kombination mit weiteren Verletzungen auf und sprechen für eine hohe Krafteinwirkung. Vor allem bei polytraumatisierten Patienten werden Lungenkontusionen in hoher Anzahl nachgewiesen. Diese Verletzungen sind u. a. durch eine zeitliche Dynamik charakterisiert, die in der initialen Diagnostik Schwierigkeiten bereiten kann. Eine korrekte Einordnung des Verletzungsausmaßes in das Gesamtgeschehen und entsprechende diagnostische und therapeutische Schritte sind für das Erreichen einer Ausheilung essenziell. Das übergeordnete Ziel aller therapeutischen Maßnahmen ist es, dabei die Lungenfunktion bestmöglich zu erhalten und assoziierte Komplikationen wie die Entwicklung einer Pneumonie oder eines ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) zu vermeiden.Die vorliegende Arbeit der interdisziplinären Arbeitsgruppe „Thoraxtrauma“ der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) und der Deutschen Gesellschaft für Thoraxchirurgie (DGT) basiert auf einer umfangreichen Literaturrecherche zu Grundlagen, Diagnostik und Behandlung der Lungenkontusion. Es konnten ausnahmslos Arbeiten mit niedrigem Evidenzgrad eingeschlossen werden. Die Empfehlungen der vorliegenden Arbeit entsprechen einem Konsens der interdisziplinären Arbeitsgruppe.Zur initialen Diagnostik ist eine CT des Thorax mit Kontrastmittel empfohlen, das Ausmaß der Lungenkontusion korreliert mit dem Auftreten von Komplikationen. Eine konventionelle Aufnahme des Thorax kann initial die Verletzung unterbewerten, ist aber zur kurzfristigen Verlaufskontrolle geeignet.Die Therapie der Lungenkontusion ist multimodal und symptomorientiert. Insbesondere die intensivmedizinische Betreuung mit einer lungenprotektiven Beatmung und adäquaten Lagerung sind Eckpfeiler der Behandlung. Soweit es die Nebenerkrankungen und der Zustand des Patienten zulassen, sollte eine nicht invasive Beatmung erwogen werden. Abhängig von der Lungenbeteiligung und dem Patientenzustand kann ferner eine ECMO-Therapie als Ultima Ratio erwogen werden. Insbesondere diese sollte nur an spezialisierten Kliniken durchgeführt werden, weswegen eine frühzeitige Patientenzuweisung oder eine frühe Verlegung im Rahmen von Netzwerkstrukturen antizipiert werden sollte.

show abstract

Age Distribution and Concomitant Injuries in Pulmonary Contusion: An Analysis Based on Routine Data

Abstract: PC shows a marked increase in the incidence, especially in older patients and as a companion diagnosis in thoracic injuries. It should be diagnosed early as well as its concomitant injuries to avoid complications.

Cited by 7 publications

References 17 publications

Early Local Inhibition of Club Cell Protein 16 Following Chest Trauma Reduces Late Sepsis-Induced Acute Lung Injury

Early Local Inhibition of Club Cell Protein 16 Following Chest Trauma Reduces Late Sepsis-Induced Acute Lung Injury

Traumatismo Torácico: Análisis De Hospitalizaciones Según Grupo Etario

Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie der Lungenkontusion – Empfehlungen der interdisziplinären Arbeitsgruppe der Sektion NIS der DGU und DGT zur Thoraxtraumaversorgung

Contact Info

Product

Resources

About