Age at diagnosis and distant metastasis in breast cancer – A surprising inverse relationship

Metastatic breast cancer: clinicopathological features and survival according to the site of metastasis

“…A proporção de pacientes que desenvolveram metástase óssea isolada foi 26,6%, semelhante a estudos conduzidos com grandes coortes, cujos resultados situam-se em torno de 24,0 a 28,0%. 11,12,32 Entre as mulheres com cân-cer de mama e metástase óssea, espera-se que entre 40 e 60% também desenvolvam metástase extraóssea durante o curso da doença, 18 o que foi observado em 46,8% das pacientes avaliadas.…”

“…12,20 O tempo médio de sobrevida das pacientes com câncer de mama que apresentam metástase óssea varia de 18 a 36 meses. 11,12,32,45 Em nosso estudo, esse valor foi 19,6 (IC95% 36,9). Já o tempo de sobrevida após o acometimento extraósseo (12,1 meses) também foi semelhante aos valores observados em estudos internacionais com grandes populações, os quais variam entre 11 e 16 meses.…”

“…Já o tempo de sobrevida após o acometimento extraósseo (12,1 meses) também foi semelhante aos valores observados em estudos internacionais com grandes populações, os quais variam entre 11 e 16 meses. 11,12,17,20 Em linhas gerais, apesar de diferenças metodológicas, pode-se considerar que o tempo de sobrevida por câncer de mama metastático em nosso meio foi semelhante à literatura internacional. 20,45 Embora as pacientes diagnosticadas em estágio IV do câncer de mama apresentem, de forma geral, pior prognóstico, a sobrevida global em cinco anos das pacientes que apresentaram metástase extraóssea no curso da doença foi equivalente à sobrevida global em cinco das pacientes com metástase óssea no momento do diagnóstico (24,8; IC95%: 15,2-35,7 e 26,7%; IC95%: 4,1-57,9, respectivamente).…”

“…9 Embora os fatores prognósticos e preditivos para o câncer de mama metastático tenham sido analisados em muitos estudos, menos atenção foi dada a como esses fatores se relacionam ao sítio de ocorrência da metástase. 10,11 A metástase óssea é a mais frequente no cân-cer de mama e, embora acarrete considerável morbidade e redução da qualidade de vida, apresenta, em geral, sobrevida longa. 12 Estudos mostraram que o uso de bifosfonados 13,14 e, mais recentemente, de anticorpos monoclonais, 15 reduz as complicações esqueléticas associadas à metástase óssea, apresentando melhores resultados se iniciados precocemente e mantidos por tempo prolongado.…”

A Portal Vein Injection Model to Study Liver Metastasis of Breast Cancer

“…Liver metastasis in breast cancer patients is an independent prognostic factor for very poor outcomes 4,5 , as median survival of breast cancer patients with liver metastasis ranges from 4.8 to 15 months [6][7][8][9] . In contrast, breast cancer patients with lung or bone metastasis have median survival rates of 9 to 27.4 months 8,9 and 16.3 to 56 months 8,[10][11][12] , respectively. Metastasis is a multistep process, referred to as the metastatic cascade, which begins with tumor cell dissemination in the primary tumor and ends with patient mortality due to the seeding and outgrowth of circulating tumor cells within a distant organ [13][14][15] .…”