“AF Nests” electrical resonance. Is it a new atrial fibrillation physiopathology?

M, Jose C. Pachon; M, Enrique I. Pachon; M, Juan C. Pachon; Lobo, Tasso J.; Pachón, Maria Zélia Cunha; Vargas, Remy Nélson Albornoz; Penteado, Dariana V.A.; Ferreira, M. Liduina; Jatene, Adib

doi:10.1016/j.hrthm.2005.02.467

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“…The initial observations of the present study indicate the AF nests and the background tachycardias. When comparing normal patients with and without paroxysmal AF, it was observed that the number of AF nests is significantly higher in cases with spontaneous or laboratory-induced AF 1,13 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Ablação da fibrilação atrial por cateter com radiofreqüência guiada por mapeamento espectral endocárdico dos "ninhos de FA" em ritmo sinusal

Mateos¹,

Mateos²,

Lobo³

et al. 2007

Arq. Bras. Cardiol.

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The SM in sinus rhythm can be used in the ablation of AF nests. During the AF, the AF nests present a reactive-resonant pattern and the compact myocardium is passive, stimulated by the high frequency of the BT. After the ablation of the AF nests and the BT, it was not possible to reinduce the sustained AF. The Ablation of AF nests outside the pulmonary veins showed to be safe and highly effective in the cure and/or clinical control of the AF.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Ablação da fibrilação atrial por cateter com radiofreqüência guiada por mapeamento espectral endocárdico dos "ninhos de FA" em ritmo sinusal

Mateos¹,

Mateos²,

Lobo³

et al. 2007

Arq. Bras. Cardiol.

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Prevention of Esophageal Damage During Ablation of Atrial Fibrillation by the Esophagus Mechanical Deviation

Mateos

Amarante

et al. 2020

J Cardiac Arrhtythmias

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Atrial fibrillation is the most prevalent arrhythmia in the world population. Despite the use of antiarrhythmics, it is difficult to control clinically, causing symptoms and mainly generating risk of a thromboembolic event. Since 1998, by means of radiofrequency ablation, the treatment of atrial fibrillation has completely changed, but together with this important evolution complications from this ablative treatment technique have also started. In addition to the pulmonary vein stenosis caused by the ablation and later corrected with the change in the technique, atrioesophageal fistulas appeared due to the application of radiofrequency in the posterior wall of the left atrium. This wall is very close (0.5 cm onaverage) to the esophagus, which facilitates the formation of the fistula that leads to the death of almost 100% of the affected patients, despite the various treatment measurements already developed. To avoid this serious complication, several authors have created techniques to protect the esophagus including its mechanical deviation to a region opposite to the radiofrequency application, taking advantage of its mobility and easiness of handling. The mechanical deviation of the esophagus has proven to be the simplest, cheapest and most efficient way to protect this organ from radiofrequency thermal damage during atrial fibrillation ablation.

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Prevenção de Dano Esofágico Durante Ablação de Fibrilação Atrial por Desvio Mecânico do Esôfago

Mateos

Amarante

et al. 2020

J Cardiac Arrhtythmias

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A fibrilação atrial é a arritmia de maior prevalência na população mundial. Apesar do uso de antiarrítmicos, é de difícil controle clínico, ocasionando sintomas e principalmente gerando risco de um evento tromboembólico. A partir de 1998, por meio da ablação por radiofrequência, o tratamento da fibrilação atrial mudou completamente, porém junto a essa importante evolução também iniciaram as complicações advindas dessa técnica de tratamento ablativo. Além das estenoses das veias pulmonares causadas pela ablação e posteriormente corrigidas com a mudança da técnica, surgiram as fístulas átrio-esofágicas, devido à aplicação de radiofrequência na parede posterior do átrio esquerdo. Esta parede está bem próxima (0,5 cm em média) do esôfago, facilitando a formação da fístula que leva à morte quase 100% dos pacientes acometidos, apesar das diversas medidas de tratamento já desenvolvidas. Para evitar essa grave complicação, vários autores criaram técnicas para proteger o esôfago incluindo seu desvio mecânico para uma região oposta à da aplicação de radiofrequência, aproveitando a sua mobilidade e facilidadede abordagem. O desvio mecânico do esôfago tem se mostrado a forma mais simples, barata e eficiente de proteger esse órgão da lesão térmica da radiofrequência durante a ablação da fibrilação atrial.

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“AF Nests” electrical resonance. Is it a new atrial fibrillation physiopathology?

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Ablação da fibrilação atrial por cateter com radiofreqüência guiada por mapeamento espectral endocárdico dos "ninhos de FA" em ritmo sinusal

Ablação da fibrilação atrial por cateter com radiofreqüência guiada por mapeamento espectral endocárdico dos "ninhos de FA" em ritmo sinusal

Prevention of Esophageal Damage During Ablation of Atrial Fibrillation by the Esophagus Mechanical Deviation

Prevenção de Dano Esofágico Durante Ablação de Fibrilação Atrial por Desvio Mecânico do Esôfago

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