Aesthetic Abdominal and Breast Reconstruction with Reverse Lateral Thoracodorsal Flap

Caldeira, Alberto M. L.; Barral, Sumara Marques; Araújo, I.; Thomaz, Daniel R.

doi:10.1097/prs.0b013e31816b1188

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“…-La abdominoplastia reversa secundaria con reposición de la piel de la parte posterior del abdomen hizo posible la corrección del área de retracción y depresión supraumbilical. (8) -Empleamos la creación de colgajos bilaterales tipo RELAT (colgajo tóracodorsal lateral reverso) (15) utilizando un tejido previamente autónomo para la reconstrucción mamaria fijado internamente en el colgajo bipediculado del músculo pectoral mayor. (12)(13)(14) -Realizamos una amplia liposucción del dorso y de los flancos posteriores con el objetivo de reajustar el contorno corporal.…”

Section: Discussionunclassified

“…Para ello, procedimos a llevarla a cabo confeccionando un colgajo abdominal, lateral, reverso, de 15 cm de longitud y 8 cm de anchura, decorticado en toda su extensión, que introdujimos bajo el músculo pectoral mayor, Tipo II Caldeira, (12)(13)(14)(15) para la remodelación mamaria, además de posibilitar la tracción del colgajo supraumbilical con extirpación de un extenso seroma supraumbilical, resección de las cicatrices fibrosas acentuadas y de las áreas de retracción difusas de la zona supraumbilical.…”

Section: Tipo IIIunclassified

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Conceptos prácticos para el tratamiento de las deformidades abdominales complejas

Caldeira

Carrión

Jaulis

2018

Cir. plást. iberolatinoam.

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Introducción y Objetivo. Las grandes deformidades abdominales o las secuelas abdominales quirúrgicas desafían la maestría y la técnica del cirujano. Las dificultades que se abordan en estos pacientes están causadas principalmente por déficit de tejido cutáneo en la región abdominal debido a múltiples cicatrices, adherencias, retracciones, lesiones traumáticas e iatrogénicas.Este trabajo muestra diferentes enfoques para clasificar y gestionar con éxito algunos de estos casos difíciles manteniendo un componente estético.Material y Método. Revisamos las deformidades abdominales complejas presentando 3 casos seguidos durante toda su evolución, que ayudan a ejemplificar su abordaje práctico y su tratamiento.Resultados. La cirugía estética abdominal necesita un enfoque global en relación al contorno corporal. La clasificación de la deformidad de pared de las abdominoplastias complejas comprende una categorización anatómica, dividiendo el abdomen en inferior, medio y superior, con o sin exceso de piel, y facilita el tratamiento quirúrgico subsiguiente. Las técnicas quirúrgicas tienen diferentes enfoques para tratar toda la zona toracoabdominal logrando la reconstrucción de la pared abdominal con un mejor resultado del contorno corporal del paciente. Estos procedimientos incluyen técnicas de expansión tisular, reposicionamiento umbilical, abdominoplastias secundarias, abdominoplastias medianas y abdominoplastias reversas.Conclusiones. Nuestro planteamiento permite tratar abdómenes complejos a través de un manejo diferente, modificando las estrategias de abordaje y conservando los conceptos básicos para alcanzar el resultado armónico y estético deseado. Proponemos que los cirujanos deben separarse de los enfoques quirúrgicos establecidos, para incorporar otras alternativas.

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