Aerobic Exercise Training for Depressive Symptom Management in Adults Living With HIV Infection

Abstract

Aerobic exercise training may help prevent or reduce depressive symptoms experienced by persons living with HIV infection. However, the psychological effects of aerobic exercise have not been studied extensively. This study evaluated the effects of an aerobic exercise training program on self-reported symptoms of depression in HIV-infected adults and examined the convergent validity of two widely used depressive symptom scales. Sixty HIV-infected adults participated in a randomized, controlled trial of a supervised 12-week aerobic exercise training program. As compared to study controls, exercise participants showed reductions in depressive symptoms on all indices, and total depressive symptoms scores were highly correlated. Additional study of the psychological effects of aerobic exercise programs in the target population is recommended.

Prevalencia, factores de riesgo y manejo de la depresión en pacientes con infección por VIH: Revisión de la literatura

“…Israelski y cols, en su estudio sobre prevalencia de depresión y trastornos por estrés, encontraron tan sólo 49% de pacientes en tratamiento, mientras que Jin y cols, encontraron que de 79% de pacientes que presentaban una depresión, tan solo 9% recibía antidepresivos 7,12 . Las razones por las que la depresión es sub-diagnosticada y sub-tratada en estos individuos son variadas, y van desde aspectos prácticos como la falta de tiempo de los médicos para evaluar los problemas psiquiátricos y psicológicos de sus pacientes durante la consulta médica, hasta aspectos relacionados con la falta de formación en la pesquisa de depresión y/o la presencia de prejuicios e ideas preconcebidas en el área de salud mental por parte del personal de salud ajeno a ésta 1,18,41 . Se considera que los equipos de salud tienden inadecuadamente a considerar como normal y esperable la sintomatología depresiva en estos pacientes o que en presencia de complicaciones con riesgo vital los síntomas depresivos no son trascendentes o de urgencia terapéutica 1,18,41 .…”

“…Las razones por las que la depresión es sub-diagnosticada y sub-tratada en estos individuos son variadas, y van desde aspectos prácticos como la falta de tiempo de los médicos para evaluar los problemas psiquiátricos y psicológicos de sus pacientes durante la consulta médica, hasta aspectos relacionados con la falta de formación en la pesquisa de depresión y/o la presencia de prejuicios e ideas preconcebidas en el área de salud mental por parte del personal de salud ajeno a ésta 1,18,41 . Se considera que los equipos de salud tienden inadecuadamente a considerar como normal y esperable la sintomatología depresiva en estos pacientes o que en presencia de complicaciones con riesgo vital los síntomas depresivos no son trascendentes o de urgencia terapéutica 1,18,41 . Por lo mismo, muchos profesionales no indagarían en la sintomatología depresiva, asumiendo que el paciente presenta más bien tristeza o una reacción de estrés ante la relevancia del diagnóstico, y que una vez adaptados a su nueva condición o superadas las complicaciones somáticas, este ánimo bajo debiera desaparecer espontáneamente 1,18 .…”

“…Las alteraciones neurovegetativas y neurocognitivas propias de la depresión también corresponden a síntomas muy frecuentes de encontrar en el contexto de la enfermedad, ya sea como una causa primaria de la infección como por el efecto de enfermedades oportunistas y/o por efectos farmacoló-gicos 18,26,41 . Es así que los pacientes infectados por VIH suelen presentar inapetencia, baja de peso, insomnio o hipersomnia y fatigabilidad, tal como sucede en un episodio depresivo.…”

“…Es así que los pacientes infectados por VIH suelen presentar inapetencia, baja de peso, insomnio o hipersomnia y fatigabilidad, tal como sucede en un episodio depresivo. Por esta razón, es muy importante detallar la forma de presentación de estos síntomas y sospechar una posible depresión a menos que hayan condiciones médicas claras tales como diarrea crónica con o sin sín-drome consuntivo, patología tumoral, patología infecciosa sub-aguda o crónica, un síndrome anémico o enfermedades concomitantes tales como hipotiroidismo o insuficiencia adrenal, que expliquen los síntomas somáticos 18,26,41 .…”

“…Los bajos índices de tratamiento psiquiátrico en estos pacientes guardan estrecha relación con el sub-diagnóstico imperante; sin embargo, éste no pareciera ser el único factor involucrado 1,30,41 . En lo que respecta a la administración de medicamentos, se ha planteado que los médicos se mostrarían reticentes a indicar antidepresivos en ciertos pacientes, tales como los de bajo nivel educacional y de mayor edad, las mujeres, y los pertenecientes a ciertos grupos étnicos (p.…”