Advocacy in Intensive Care and Hospitalization by Court Order: What Are the Perspectives of Nurses?

Abstract

Objective: to analyze how intensive care nurses practice patient advocacy in view of the need for hospitalization by court order to an intensive care due to bed unviability. Method: analytical exploratory qualitative research. Data were obtained through interviews with 42 nurses, selected via snowball sampling, between January and December 2016. The interviews were analyzed using elements of the Discursive Textual Analysis. Results: two categories emerged: 1) Between obedience to the law and the ethical-moral duty of the intensive care nurse; 2) The position of nurses in the practice of patient advocacy for patients requiring intensive care beds. Conclusions: intensive care nurses exercise sensitivity and moral duty of the care process when defending their patients by informing them of their rights, guiding, acting and talking to and on behalf of patients and their families, valuing care free of judgment and harm to the patient hospitalized by court order.

Advocacia do paciente pelos enfermeiros de terapia intensiva: uma revisão integrativa da literatura

“…Research, Society and Development, v. 10, n. 6, e53110615968, 2021 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i6.15968 serviços e benefícios que estão dentro de seus direitos, facilitando seu cuidado, tratamento e bem-estar como um todo (Luz et al, 2019. Enfermeiros no ambiente de cuidados intensivos desempenham um papel vital como advogados do paciente, pois buscam garantir que o tratamento, e cuidados prestados, sejam apropriados e seguros.…”

“…Os estudos ainda apontam outras situações em que se fazem necessárias que o enfermeiro intensivista atue como defensor dos pacientes e familiares, como por exemplo: nas reuniões de família (Ahluwalia et al, 2015), nos aspectos que envolvem o paciente possível doador de órgãos (Forsberg et al, 2015), nas questões que permeiam a presença ou não da família dentro da UTI (Pasek & Licata, 2016), uso correto de antimicrobianos no tratamento de infecções (Rout & Brysiewicz, 2017), pacientes em fim de vida (Becker et al, 2017, Borowske, 2012, como também, perante uma internação por ordem judicial na UTI (Luz et al, 2019).…”

“…Com isso, advocacia em enfermagem refere-se ao enfermeiro como fornecedor de subsídios com o objetivo de empoderar o paciente e seus familiares, para que esses possam tomar decisões conscientes acerca dos tratamentos de saúde (Vargas et al, 2019). Além disso, a advocacia também deve ser aplicada quando o paciente encontra-se impossibilitado de tomar suas próprias decisões, ficando sob responsabilidade do enfermeiro defender esse paciente perante a equipe de saúde (Luz et al, 2019, Tomaschewski-Barlem et al, 2018.…”

Exercício pelo enfermeiro da advocacia em saúde em defesa do paciente: revisão integrativa

“…Uma das atitudes tomadas pelos enfermeiros é de empoderamento do paciente (Figueira et al, 2018;Reed et al, 2018), em vista que o profissional defende-os ao mantê-los informados sobre suas condições de saúde, tratamento e orientando-os sobre seus direitos (Luz et al, 2019;Negarandeh & Nayeri, 2012). Também, em um estudo referente à advocacia em saúde sobre o manejo da dor, 80,8% dos enfermeiros defenderam o paciente ao informá-lo e a sua família sobre o que está certo aos cuidados da dor (Ware et al, 2011).…”

“…Esta relação conflituosa também se relaciona à questões culturais em que observa-se uma hierarquização inválida do médico acima dos demais profissionais de saúde (Luz et al, 2019). Barreiras na advocacia em saúde pelo enfermeiro foi evidenciada em outro artigo, onde enfermeiras sauditas relatam que por conta da cultura e religião do país em que vivem, há distinção entre gêneros, de modo que às desvalorize ao questionar condutas médicas, receberem retaliações e até mesmo dificuldade de defender pacientes masculinos por não poderem estarem próximas de outros homens que não sejam da família delas (Mortell, 2018).…”