Advances in the Pharmacotherapy of Periodontal and Oral Mucosal Diseases

Abstract

Úvod: V terapii chorob závěsného zubního aparátu a ústní sliznice lze užít řadu různých medikamentů pro lokální nebo celkové podání. Jejich správné použití a efektivita úzce souvisí s dostatkem informací o jejich vlastnostech.Cíl: V přehledovém sdělení jsou popsána některá léčiva nověji dostupná v České republice a s nimi spojené terapeutické postupy, které jsou použitelné při léčení chorob parodontu a ústní sliznice.Farmaka: K lokální chemické inhibici zubního mikrobiálního povlaku je určeno katonické antiseptikum oktenidin odvozené od pyridinu a kombinace klasického bis-biguanidového derivátu chlorhexidinu s aromatickou látkou eugenolem. K adjuvantní chemoterapii parodontitidy slouží systémy pro cílenou antimikrobiální fotodynamickou léčbu, využívající jako fotosensibilizátoryproducenty singletového kyslíku -toluidinovou modř O a metylenovou modř. Zdrojem monochromatického světla pro jejich fotoaktivaci jsou laserové přístroje. Nasycený alkohol dokosanol s antivirovým účinkem je určen pro lokální léčbu herpes labialis. Vanilinamidový alkaloid kapsaicin je selektivním agonistou vaniloidového receptoru TRPV 1 senzitivních nervů. V náplasťovém preparátu Qutenza se používá pro vysoce efektivní lokální terapii neuropatické bolesti. Je potenciálně použitelnou látkou i v terapii některých atypických obličejových bolestí. Ozáření slinných žláz se projevuje v závislosti na dávce radiace různě závažným poškozením jejich parenchymu a z něho plynoucí postiradiační hyposialií. Cytoprotektivní látka amifostin je prodrug uvolňující po defosforylaci účinný triol. Je doporučována i k ochraně parenchymu slinných žláz před nežádoucími účinky cytostatik a zejména ionizujícího záření používaného při protinádorové radioterapii v oblasti hlavy a krku.Závěr: Spektrum medikamentů použitelných v terapii chorob parodontu a ústní sliznice se trvale rozšiřuje. Úspěšnost jejich použití souvisí s dostatečnou informovaností odborné veřejnosti a také se správnou a včasnou diagnostikou těchto chorob.Klíčová slova: závěsný zubní aparát -ústní sliznice -antimikrobiální fotodynamická terapietoluidinová modř O -metylenová modř -oktenidin -chlorhexidin -eugenikol -dokosanol -kapsaicin -amifostin SUMMARY Introduction: There are many of drugs useful for topical or systemic treatment of diseases of periodontal tissue and oral mucous membrane. Their correct administration and efficacy depend strictly on adeqnate of information regarding their properties. Aim:The review deals with some drugs newly available in Czech Republic and related therapeutic procedures used in the treatment of periodontal and mucosal diseases.Therapeutic agents: For topical chemical inhibition of the dental plaque are dedicated octenidine, kationic antiseptic pyridine derivate, and combination of classic bis-biguanide derivate chlorhexidine with aromatic agent eugenol. As adjuvant chemotherapeutics in the treatment of periodontitis serve systems for targeted antimicrobial photodynamic therapy based on the use of photosensitizers as producers of the singlet oxygen, namely toluidine...