Advanced Endoscopic Ultrasound Imaging: Contrast-Enhanced Endoscopic Ultrasound (Low MI, High MI), Including 3D Techniques in Pancreatic Imaging

Săftoiu, Adrian; Gheonea, Dan-Ionuţ; Cârţână, Tatiana; Streba, Costin Teodor

doi:10.1016/s2212-0971(13)70234-6

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“…lignant tumors. UCOC was a hypervascular mass when compared to the surrounding parenchyma, in contrast to what is described for pancreatic adenocarcinoma [9,10] . Other differential diagnoses to consider were neuroendocrine tumors and serous microcystic neoplasia as they typically appear as hyperenhancing masses in the arterial phase, like we described in our case [11] .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 55%

“…EUS is an indispensable method for detection, characterization, and differential diagnosis of solid pancreatic lesions [9] . EUS fine needle aspiration established the diagnosis in our case report.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…UCOC tended to be larger and appeared markedly heterogeneous with well-demarcated hyper-and hypoechoic areas closely opposed within the same lesion. Using advanced technologies such as real-time elastography and contrast enhancement, pancreatic ductal adenocarcinoma and other solid lesions (including rare neoplasms and benign lesions) may be distinguished [9,10] . UCOC showed a heterogeneous predominantly blue pattern on real-time elastography, present mainly in pancreatic ma- Fig.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Uncommon Solid Pancreatic Neoplasm: The Role of New Modalities of Ultrasound Endoscopy

Leitão¹,

Ribeiro²,

Pinto³

et al. 2017

GE Port J Gastroenterol

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Undifferentiated carcinoma with osteoclast-like cells is a rare pancreatic neoplasm with unique ultrasound endoscopic features. A59-year-old female presented with a 3-month history of weight loss. Abdominal computed tomography and endoscopic ultrasound showed a large pancreatic tumor with a heterogeneous echotexture and liver metastasis. Endoscopic ultrasound fine needle aspiration was used to establish the diagnosis. In this case report, we review the endoscopic, clinical, and pathological features of this type of tumor and describe for the first time the endoscopic features of real-time elastography and contrast enhancement. Real-time elastography revealed a heterogeneous predominantly blue pattern suggestive of pancreatic malignancy, and the contrast-enhanced endosonography showed a hypervascular mass and distinctive vascular (solid) and avascular (liquid/necrotic) components of the lesion, guiding the fine needle aspiration.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 55%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Uncommon Solid Pancreatic Neoplasm: The Role of New Modalities of Ultrasound Endoscopy

Leitão¹,

Ribeiro²,

Pinto³

et al. 2017

GE Port J Gastroenterol

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“…Several authors have pointed out the susceptibility of CEHMI-EUS to artifacts such as “blooming.”[31838597] To avoid the occurrence of such artifacts, we adjusted pulse repetition frequency and wall filters as described previously[3741] and also adjusted gain as low as possible to obtain optimal imaging quality. Using these settings, we were able to achieve satisfactory imaging in all patients.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Discriminating chronic pancreatitis from pancreatic cancer: Contrast-enhanced EUS and multidetector computed tomography in direct comparison

Harmsen

Domagk²,

Dietrich

et al. 2018

Endosc Ultrasound

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“…La elastografía se basa en el conocimiento de que diferentes patologías generan procesos como la fibrosis y la inflamación, lo cual aumenta la rigidez de los tejidos. Las pulsaciones vasculares fisiológicas y los movimientos respiratorios proporcionan las vibraciones y compresiones necesarias que toma el software para el estudio, es así como la elastografía se construye de manera tal que utiliza principalmente la información de la onda de pulso aórtico (1,55,56) . La elastografía se puede realizar en tiempo real utilizando un equipo de ecoendoscopia convencional conectado a un procesador con el software específico instalado (1,(54)(55)(56) .…”

Section: Indeterminadaunclassified

Utilidad de la elastografía cuantitativa por ultrasonografía endoscópica (USE), para el diagnóstico de las lesiones sólidas del páncreas (LSP).

Gómez

Morales

Rosales

2021

Rev. colomb. Gastroenterol.

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Introducción: la punción con aguja fina guiada por ultrasonografía endoscópica (PAF-USE) permite un diagnóstico de las lesiones sólidas del páncreas (LSP) con una sensibilidad de alrededor del 85 % en la literatura mundial y aún más baja en nuestro medio, por lo cual se requiere explorar nuevos accesorios (agujas) o técnicas tales como la elastografía, que mejoren esta sensibilidad. Esta última permite la cuantificación de la rigidez del tejido con altos grados de precisión y desde 2001 se ha aplicado al diagnóstico de tumores sólidos de diversos órganos como mama y tiroides, músculo, entre otros; y desde 2006 se ha empleado para las LSP y ha demostrado su utilidad como complemento a las herramientas diagnósticas disponibles, ya que mejora la precisión de la biopsia por PAF-USE al seleccionar el área más sospechosa para ser puncionada y también guía el manejo clínico cuando la PAF-USE es negativa o no concluyente. Objetivo: evaluar el rendimiento diagnóstico de la elastografía cuantitativa de strain ratio (SR) obtenida por ecoendoscopia en las lesiones sólidas pancreáticas teniendo como patrón de oro el diagnóstico citopatológico. Métodos: 71 pacientes (rango de edad: 35-89, media: 62,2 años); de estos, 35 mujeres fueron sometidas a USE para la evaluación de LSP. El diseño del estudio fue de corte transversal, prospectivo y de un solo centro. La USE se realizó con un ecoendoscopio Pentax lineal y un procesador Hitachi-Noblus. La lesión (área A) y un área de referencia B se seleccionaron para calcular la relación de deformación (B/A, SR expresada en %). Se tomó como punto de corte SR para definir las lesiones malignas (duras) SR > 22 teniendo en cuenta la evidencia actualmente disponible; estos resultados se compararon con la citopatología de las muestras obtenidas por punción guiada por USE. Después de la aplicación de criterios de exclusión, se realiza el análisis estadístico de 56 pacientes y se considera el valor p < 0,05. Se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN) y precisión diagnóstica comparando la elastografía SR con los diagnósticos finales por citopatología. Resultados: la elastografía cuantitativa SR (%) permite detectar las LSP malignas con sensibilidad del 94,6 % (intervalo de confianza [IC] del 95 %: 85,4 %-98,2 %), especificidad del 89,3 % (IC 95 %: 78,5 %-95,0 %), VPP del 89,8 % (IC 95 %: 79,5 %-95,3 %); VPN del 94,3 % (IC 95 %: 84,6 %-98,1 %) y exactitud del 92,0 % (IC 95 %: 85,4 %-95,7 %). Conclusión: la elastografía cuantitativa SR por USE en LSP es un complemento útil que mejora la precisión de la PAF-USE al seleccionar el área más sospechosa para ser puncionada y guiar el manejo clínico cuando la PAF-USE es negativa o no concluyente, ya que tiene una alta sensibilidad y especificad en el diagnóstico de las LSP malignas.

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Advanced Endoscopic Ultrasound Imaging: Contrast-Enhanced Endoscopic Ultrasound (Low MI, High MI), Including 3D Techniques in Pancreatic Imaging

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Uncommon Solid Pancreatic Neoplasm: The Role of New Modalities of Ultrasound Endoscopy

Uncommon Solid Pancreatic Neoplasm: The Role of New Modalities of Ultrasound Endoscopy

Discriminating chronic pancreatitis from pancreatic cancer: Contrast-enhanced EUS and multidetector computed tomography in direct comparison

Utilidad de la elastografía cuantitativa por ultrasonografía endoscópica (USE), para el diagnóstico de las lesiones sólidas del páncreas (LSP).

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