Adults With Early-Onset Obsessive-Compulsive Disorder

Rosario, Maria Conceição do; Leckman, James F.; Mercadante, Marcos T.; Shavitt, Roseli Gedanke; Prado, Helena; Sada, Patrícia; Zamignani, Denis Roberto; Miguel, Eurí­pedes Constantino

doi:10.1176/appi.ajp.158.11.1899

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“…However, a survey by Nestadt, Samuels, Riddle, Bienvenu, Liang, LaBuda et al (2000) reports an onset rate of around 10% among children under age 5. Other studies have reported comparable results, indicating the presence of many cases of infantile-onset OCD (Zohar, 1999;do Rosario-Campos, Leckman, Mercadante, Shavitt, Prado, Sada et al, 2001).…”

Section: Ocd In Childhood and Compulsive-like Behaviorsupporting

confidence: 54%

The Effects of Maternal Rearing Attitudes and Depression on Compulsive-Like Behavior in Children: The Mediating Role of Children’s Emotional Traits

Yamauchi¹,

Ogura²,

Mori³

et al. 2016

PSYCH

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Section: Ocd In Childhood and Compulsive-like Behaviorsupporting

confidence: 54%

The Effects of Maternal Rearing Attitudes and Depression on Compulsive-Like Behavior in Children: The Mediating Role of Children’s Emotional Traits

Yamauchi¹,

Ogura²,

Mori³

et al. 2016

PSYCH

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“…O início precoce dos sintomas foi associado ao sexo masculino, à presença de maior número de obsessões e compulsões, à maior freqüência de rituais de repetição e à maior gravidade dos sintomas 45 ; o grupo com início precoce dos sintomas apresentou maior associação com tiques, mais compulsões semelhantes a tiques e mais fenômenos sensoriais 46 . O grupo de início dos sintomas após os 29 anos (início tardio) apresentou menos obsessões de contaminação, somáticas e religiosas 44 .…”

Section: Idade De Início Dos Sintomasunclassified

“…O grupo de início dos sintomas após os 29 anos (início tardio) apresentou menos obsessões de contaminação, somáticas e religiosas 44 . Existem controvérsias na definição do que seria considerado como idade de início precoce da doença, já que alguns autores consideram como sendo o TOC iniciado antes dos 10 anos 46 , enquanto outros, antes dos 18 anos 30,44 .…”

Section: Idade De Início Dos Sintomasunclassified

Fatores preditores de resultados no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo com as terapias comportamental e cognitivo-comportamental: uma revisão sistemática

Raffin

Ferrão

Souza

et al. 2008

Rev. psiquiatr. Rio Gd. Sul

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INTRODUÇÃO: As terapias comportamental e cognitivo-comportamental reduzem os sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo em mais de 70% dos pacientes. Entretanto, cerca de 30% não obtêm nenhuma melhora. Conhecer fatores associados a esses desfechos poderia auxiliar numa melhor indicação do tratamento, incrementando sua eficácia. MÉTODO: Foram revisados trabalhos que investigaram fatores preditivos de resultados nos tratamentos do transtorno obsessivo-compulsivo, nas fontes PubMed, PsycINFO e LILACS. Termos utilizados na busca: predictive factors OR prediction AND obsessive-compulsive disorder AND exposure response prevention OR ritual prevention OR behav* therapy OR cognitive behav* therapy, resultando em 104 artigos. As referências dos artigos foram analisadas, possibilitando maior número de trabalhos revisados. Excluíram-se artigos que utilizaram apenas farmacoterapia e aqueles que não abordavam o tema, resultando em 29 artigos. DISCUSSÃO: As variáveis demográficas parecem exercer papel indireto, destacando-se sexo masculino e ausência de companheiro(a) como fatores de pior prognóstico. Maior gravidade e início precoce dos sintomas indicariam piores resultados. O transtorno esquizotípico comórbido é potencialmente negativo. Sintomas relacionados ao colecionismo e com conteúdo sexual/religioso indicam pior prognóstico. Maior nível de insight, motivação e colaboração com o tratamento são características favoráveis. Maior intensidade da melhora e a remissão completa são preditores para a não-recaída. CONCLUSÃO: A identificação de fatores preditores de resultados está longe de ser esclarecida. É possível que múltiplos fatores, cujas associações são complexas, atuem em conjunto. Os resultados podem depender de fatores não-específicos, ainda não abordados pelos estudos. A heterogeneidade do transtorno obsessivo-compulsivo e das pesquisas e o uso associado de medicamentos dificultam o estabelecimento de conclusões mais definidas.

show abstract

“…5 The causes of inefficiency of an adequate treatment can be related to the fact that the etiology of OCD is multifactorial. 6 Therefore, a treatment can be efficient for OCD related to a specific etiologic factor, but show no effect on another etiologic factor. With the purpose of assessing this possibility, some authors tried to relate the clinical (assuming that these characteristics can be related to the etiologic factors), neurobiological and genetic characteristics to the treatment.…”

Section: Resistance and Refractorinessmentioning

confidence: 99%

“…OCD internal factors The predictors of inadequate response to the conventional treatment that have been found in scientific studies are listed in Table 1. 3,6,[8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20] Although some of these factors have been found in several studies as absent response factors, the causal relation between some of them and the resistance to the treatment has not been established yet.…”

Section: Resistance and Refractorinessmentioning

confidence: 99%

Resistência e refratariedade no transtorno obsessivo-compulsivo

Ferrão¹,

Diniz

Lopes

et al. 2007

Rev. Bras. Psiquiatr.

Self Cite

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Resistance and refractoriness in obsessivecompulsive disorder Resistência e refratariedade no transtorno obsessivo-compulsivo A b s t r a c t Objective and Method: Despite the existence of effective therapeutic alternatives for obsessive-compulsive disorder, a significant number of patients does not achieve or does not maintain remission after adequate treatment. The relief of these patients' suffering with the available treatments is a clinical challenge related to many unanswered questions. The objective of this literature review is to evaluate the current concepts of treatment resistance and refractoriness, to describe the intrinsic and extrinsic factors of obsessive-compulsive disorder's phenomenology that might influence treatment response to conventional treatment, and to present a flowchart of therapeutic alternatives for resistant or refractory obsessive-compulsive disorder patients. Conclusion:The literature demonstrates that intrinsic and/or extrinsic phenomenological aspects of obsessive-compulsive disorder may collaborate to the fact that, at least 30% of obsessive-compulsive disorder patients do not respond to conventional treatment. Several therapeutic or augmentation alternatives, psychopharmacological, biological or even psychotherapeutic alternatives exist, but more studies are necessary to evince the correct way to symptom remission.Descriptors: Obsessive-compulsive disorder; Combined modality therapy; Biological psychiatry; Psychopharmacology; Behavior therapyResumo Objetivo e Método: Apesar de existirem terapêuticas eficazes para o tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo, uma parcela significativa dos pacientes acometidos por tal condição não alcança ou não mantém a remissão dos sintomas mesmo com tratamento adequado. O alívio do sofrimento destes pacientes com os tratamentos existentes representa um desafio para o clínico, que, nestas situações, se vê, freqüentemente, sem respostas satisfatórias. O objetivo desta revisão da literatura é avaliar os conceitos e critérios de resistência e refratariedade ao tratamento, abordar os aspectos intrínsecos e extrínsecos à fenomenologia descritiva do transtorno obsessivo-compulsivo que possam influenciar a resposta aos tratamentos convencionais preconizados, e propor um fluxo de alternativas terapêuticas para casos resistentes e refratários às diversas abordagens. Conclusão: A literatura evidencia que tanto aspectos intrínsecos à fenomenologia do transtorno obsessivo-compulsivo, quanto aspectos extrínsecos podem colaborar para que pelo menos 30% dos pacientes não obtenham o resultado desejado. Várias alternativas de tratamento e/ ou de potencialização, sejam psicofarmacológicas, biológicas ou psicoterápicas, estão disponíveis, mas vários estudos ainda são necessários para que as evidências apontem na direção mais adequada para a remissão dos sintomas.

show abstract

Adults With Early-Onset Obsessive-Compulsive Disorder

Abstract: The results indicate that age at onset may be an important factor in subtyping OCD and that the phenotypic differences found were not restricted to childhood.

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The Effects of Maternal Rearing Attitudes and Depression on Compulsive-Like Behavior in Children: The Mediating Role of Children’s Emotional Traits

The Effects of Maternal Rearing Attitudes and Depression on Compulsive-Like Behavior in Children: The Mediating Role of Children’s Emotional Traits

Fatores preditores de resultados no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo com as terapias comportamental e cognitivo-comportamental: uma revisão sistemática

Resistência e refratariedade no transtorno obsessivo-compulsivo

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