Adult Height and Pubertal Growth in Turner Syndrome after Treatment with Recombinant Growth Hormone

Abstract

Our results support the early initiation of GH treatment and induction of puberty at a physiological age to achieve optimal AH. They suggest that GH should be injected daily, and percutaneous estrogens used. These results should be considered in the context of the lack of demonstrable influence of AH on psycho-social outcomes, uncertainties regarding long-term safety, and treatment cost.

Estatura final (EF) em síndrome de Turner (ST): experiência de 76 casos acompanhados na Unidade de Endocrinologia Pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná

“…Do total de 174 pacientes acompanhadas na UEP com o diagnóstico confirmado por cariótipo em sangue periférico, foram incluídas apenas aquelas com acompanhamento regular durante todo o período de crescimento e que tivessem atingido a estatura final, definida como velocidade de crescimento < 2 cm/ano aferida em 12 meses (9,12,14,20) e/ou idade óssea ≥ 16 anos (10,23). Setenta e seis pacientes preencheram esses critérios.…”

“…O GH sintético foi usado em experimentos clínicos há mais de 24 anos (7), porém, somente a partir de 1997, nos Estados Unidos, foi formalmente aprovado pelo Food and Drug Administration (FDA) para tratamento da baixa estatura na ST (8). A experiência acumulada permitiu estabelecer parâmetros relacionados à melhor resposta terapêutica, tais como idade de início de tratamento, estatura alvo, maturação esquelé-tica e dose e tempo de uso de GH (8)(9)(10)(11)(12)(13).…”

“…A oxandrolona (OX), um esteroide anabolizante com pequena ação androgênica, tem sido utilizada como adjuvante no tratamento de meninas com ST para potencializar a ação do GH (8)(9)(10)(13)(14). Inúme-ros trabalhos envolvendo essa combinação têm sido publicados desde meados dos anos 1990 (8,(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22) …”

O hormônio de crescimento na síndrome de Turner: dados e reflexões

“…Diversas diretrizes de grupos e sociedades nacionais e internacionais vêm sugerindo que o início da terapia com GH deve ocorrer quando a paciente com ST estiver abaixo do percentil cinco da curva de crescimento para meninas da mesma idade (16)(17)(18)(19). Tal situação, correspondente ao desvio-padrão de estatura menor que -1,61 m, pode ser detectada a partir do segundo ano de vida, conforme ilustrado por Davenport e cols.…”

Endocrine diseases, perspectives and care in Turner syndrome

“…The gain in height, using expected values prior to initiation of treatment, may be of 8.5 cm above expected height (10). There are few studies comparing treated and control groups.…”