Adrenalectomía laparoscópica derecha por feocromocitoma

Abstract

Recibido el 1 de octubre de 2014; aceptado el 24 de marzo de 2015 Disponible en Internet el 29 de mayo de 2015 PALABRAS CLAVE Adrenalectomía laparoscópica; FeocromocitomaResumen A nivel mundial han surgido varias preocupaciones y controversias respecto a las adrenalectomías laparoscópicas realizadas en tumores malignos que ponen en cuestión la eficacia y efectividad del procedimiento; sin embargo, no es así en la adrenalectomía laparoscópica en las masas suprarrenales benignas que es considerada el «gold estándar» en el tratamiento.Se presenta el caso de un paciente femenino de 39 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial sistémica de reciente diagnóstico de difícil control, referida desde endocrinología con el diagnóstico de tumoración suprarrenal derecha. Metanefrinas totales en orina de 24 h: 5,844 g/24 h (rango 36-203 g/24 h); catecolaminas totales en orina de 24 h: 289 g/24 h. La TAC muestra masa ocupante en glándula suprarrenal derecha, de 8 cm de diámetro, de aspecto tumoral, sólida, ovalada e hipodensa, sin calcificaciones, con leve reforzamiento al contraste y áreas de menor atenuación en su interior que sugieren necrosis.Se realiza adrenalectomía derecha laparoscópica. Tiempo quirúrgico: 195 min. Sangrado transquirúrgico: 450 ml; la pieza quirúrgica se extrajo por herida de 5 cm en fosa iliaca derecha. Estancia hospitalaria 3 días. El estudio histopatológico reportó feocromocitoma. El resultado quirúrgico es equiparable a la cirugía abierta, sumándole los beneficios de la cirugía de mínima invasión.