Administration of Methylprednisolone for 24 or 48 Hours or Tirilazad Mesylate for 48 Hours in the Treatment of Acute Spinal Cord Injury

Bracken, Michael B.; Shepard, Mary Jo; Holford, Theodore R.; Aldrich, E. François; Fazl, Mahmood; Fehlings, Michael G.; Herr, Daniel; Hitchon, Patrick W.; Marshall, Lawrence F.; Nockels, Russ P.; Pascale, Valentine; Perot, Phanor L.; Piepmeier, Joseph M.; Sonntag, Volker K. H.; Wagner, Franklin C.; Wilberger, Jack E.; Winn, H. Richard; Young, Wise

doi:10.1097/00132586-199808000-00011

Cited by 54 publications

(76 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…10 Each patient underwent a baseline neuro-ophthalmological examination as soon as their mental state and physical condition were adequate for visual function testing. In addition to visual acuity measurements, patients were tested for visual fields by the confrontation method.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Visual prognosis after indirect traumatic optic neuropathy

Carta

Ferrigno

Salvo

et al. 2003

Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry

View full text Add to dashboard Cite

Objective: To investigate a possible correlation between final visual acuity and the presence at baseline of various systemic and local (orbital/ocular) signs in patients affected by indirect traumatic optic neuropathy. Methods: 35 cases of traumatic optic neuropathy were examined retrospectively and 13 variables were tested. Univariate analysis with "no recovery of visual acuity" as the primary outcome was performed. Relative risk (RR) and 95% confidence intervals (CI) were calculated. Fisher's exact test was used for two variables to test differences between proportions. Results: Four variables showed a significantly increased risk for no recovery of visual acuity: presence of blood within the posterior ethmoidal cells (RR = 2.25, 95% CI 1.25 to 4.04); age over 40 years (RR = 1.79, 1.07 to 2.99); loss of consciousness associated with traumatic optic neuropathy (RR = 2.21, 1.17 to 4.16); and absence of recovery after 48 hours of steroid treatment (p < 0.01, Fisher's exact test). Recovery documented at the first follow up visit after treatment was significantly associated with recovery at the last follow up visit (p < 0.01, Fisher's exact test). Conclusions: These four negative prognostic signs in patients affected by traumatic optic neuropathy may be useful in predicting the visual outcome in patients developing visual loss after head trauma and in deciding on the need for surgical treatment.

show abstract

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Visual prognosis after indirect traumatic optic neuropathy

Carta

Ferrigno

Salvo

et al. 2003

Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…1990'lı yıllarda akut spinal kord travmalarında yüksek doz steroidin başarılı sonuç vermesi ile de megadoz steroid uygulaması literatürde yaygınlaşmıştır. 7,8 Literatüre baktığımızda yüksek doz steroid tedavisi terminolojisi Ulusal Akut Spinal Kord Hasarı çalışmalarında (NASCIS II ve III) uygulanan 30 mg/kg methylprednisolone'un yükleme dozu olarak verilmesinin ardından 5,4mg/kg/saat intravenöz infüzyon olarak 24-48 saat süre ile devamlı olarak verilmesi için kullanılmıştır. 7,8 Ancak travmatik optik nöropatide kullanılan steroid tedavilerinin geniş bir aralığı vardır.…”

Section: Tedaviunclassified

“…7,8 Literatüre baktığımızda yüksek doz steroid tedavisi terminolojisi Ulusal Akut Spinal Kord Hasarı çalışmalarında (NASCIS II ve III) uygulanan 30 mg/kg methylprednisolone'un yükleme dozu olarak verilmesinin ardından 5,4mg/kg/saat intravenöz infüzyon olarak 24-48 saat süre ile devamlı olarak verilmesi için kullanılmıştır. 7,8 Ancak travmatik optik nöropatide kullanılan steroid tedavilerinin geniş bir aralığı vardır. Kedi ve fareler üzerinde yapılan hayvan çalışmalarında spinal kord veya kafa travması sonrası 15-30 mg/kg dozunda steroid verilmesinin daha iyi sonuç verdiğinin gösterilmesi üzerine spinal kord travması geçiren hastalarda travma sonrası ilk 8 saat içinde steroid verilmesi ile NASCIS (National Acute Spinal Cord Injury Study) 2 ve NASCIS 3 çalışmaları yapılmıştır.…”

Section: Tedaviunclassified

“…Kedi ve fareler üzerinde yapılan hayvan çalışmalarında spinal kord veya kafa travması sonrası 15-30 mg/kg dozunda steroid verilmesinin daha iyi sonuç verdiğinin gösterilmesi üzerine spinal kord travması geçiren hastalarda travma sonrası ilk 8 saat içinde steroid verilmesi ile NASCIS (National Acute Spinal Cord Injury Study) 2 ve NASCIS 3 çalışmaları yapılmıştır. [6][7][8][9] Steroid tedavisi başlangıç dozuna göre kategorize edildiğinde megadoz 5400 mg'dan fazla, çok yüksek doz 2000-5399 mg arası, yüksek doz 500-1999 mg arası, orta doz 100-499 mg arası ve 100 mg'ın altı düşük doz olarak sınıflandırılmıştır. Bu çalışmada travma sonrası ilk 12 saat içinde hastalara yüksek doz metilprednizolon, nalokson ve plasebo tedavisi uygulanmış ve çalışmalar sonucunda steroid kullanılan hastalarda özellikle ilk 8 saat içinde steroid verilmesinin daha iyi sonuç verdiği bildirilmiş olmasına karşın daha sonra yapılan eleştirilerde 8 saat kriterine göre değerlendirilmediğinde sonuçlar arasında fark olmadığı bildirilmiştir.…”

Section: Tedaviunclassified

See 1 more Smart Citation

Travmatik ve Toksik Optik Nöropati

Atilla¹

2013

Tjo

View full text Add to dashboard Cite

ÖzetBu derlemede travmatik ve toksik optik nöropatinin patogenezi, klinik ve laboratuar özellikleri ve tedavisi anlatılmıştır. (Turk J Ophthalmol 2013; 43: 118-23) Anah tar Ke li me ler: Travmatik optik nöropati, toksik optik nöropati, çocuklul çağı Sum maryThe clinical characteristics, pathogenesis, and treatment of traumatic and toxic neuropathies are given in this manuscript. (Turk J Ophthalmol 2013; 43: 118-23)

show abstract

“…The drip may be continued for 48 hours if initiated between 3 and 8 hours following injury or for 24 hours if initiated less than 3 hours after the injury. 3,4 Appropriate medical management of high-dose steroid potential side effects is imperative. These include GI prophylaxis against gastrointestinal ulceration through use of sucralfate or proton pump inhibitors and blood glucose management with in-…”

Section: Diagnosismentioning

confidence: 99%

19 Cervical Burst Fracture

Albert¹,

Lee²,

Lim³

2008

Cervical Spine Surgery Challenges

View full text Add to dashboard Cite

A 24-year-old unrestrained driver was involved in a motor vehicle accident that required a prolonged extrication. He was urgently transported to a level I trauma center with appropriate spinal precautions. Physical examination revealed that he had no motor function distal to his trapezius bilaterally. He also had no sensation to pinprick distal to his shoulders. He had flaccid rectal tone and no sacral sensation. The patient was unable to maintain a mean arterial pressure above 70 mm Hg without inotropic support.

show abstract

Administration of Methylprednisolone for 24 or 48 Hours or Tirilazad Mesylate for 48 Hours in the Treatment of Acute Spinal Cord Injury

Cited by 54 publications

References 0 publications

Visual prognosis after indirect traumatic optic neuropathy

Visual prognosis after indirect traumatic optic neuropathy

Travmatik ve Toksik Optik Nöropati

19 Cervical Burst Fracture

Contact Info

Product

Resources

About