Administration of enoxaparin 24 h after total knee arthroplasty: safer for bleeding and equally effective for deep venous thrombosis prevention

Abstract

After total knee arthroplasty, LMWH-p is safer for bleeding than LMWH-s and equally effective concerning prevention of DVT.

Untitled

“…Os dois regimes tiveram resultados similares para prevenção de TVP, mas o grupo que iniciou o tratamento 24 horas após o fechamento da incisão cirúrgica apresentou resultados mais seguros quanto ao sangramento (p < 0,05). 12 Arsoy et al compararam o uso de HBPM com compressão mecânica e aspirina, depois de próteses totais de quadril ou joelho. Concluíram que o uso dos últimos diminuiu as taxas de reinternação, grandes complicações e problemas com o ferimento, depois de artroplastias totais primárias.…”

Sumário da prevenção da trombose venosa profunda na artroplastia total do joelho

“…As heparinas de baixo peso molecular (HBPM) são fármacos anticoagulantes que têm elevada atividade antifator Xa e baixa atividade anti-IIa ou antitrombina. Liu et al 9 avaliaram dois protocolos para prevenção de TVP com 40 mg de enoxaparina subcutânea, depois de ATJ. Um grupo de pacientes iniciou o uso da medicação 12 horas após o fechamento da ferida, o outro, 24 horas após.…”

“…Os dois regimes tiveram resultados similares para prevenção de TVP, mas o segundo grupo apresentou resultados mais seguros quanto ao sangramento. 9 Arsoy et al 10 compararam o uso de HBPM depois de próteses totais de quadril ou joelho, com compressão mecânica e aspirina. Concluíram que o uso dos últimos diminuiu as taxas de reinternação, grandes complicações e problemas com o ferimento.…”

Efficacy of preoperative administration of single high dose intravenous tranexamic acid in reducing blood loss in total knee arthroplasty: A prospective clinical study

“… 1 , 2 , 3 , 4 The blood loss may cause prolonged physical treatment, increased infection rates, prolonged length of hospital stay, and side effects caused by the need for transfusion. 5 , 6 , 7 …”

“…The literature describes a number of modalities which have been reported to produce a significant reduction in the volume of blood loss. 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 8 , 9 Tranexamic acid (TXA), intravenous (IV) or topical, is one such modality, 7 , 8 , 10 , 11 , 12 , 13 , 14 with both modes of administration having been shown effective. 3 TXA produces its hemostatic effect through plasminogen activation and by creating an inhibitory effect on active plasmin.…”