Administration of blood products in the prehospital setting can decrease trauma patient mortality

Dishong, Devin; Sperry, Jason L.; Spinella, Philip C.; Triulzi, Darrell J.; Yazer, Mark H.

doi:10.1111/trf.16848

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“…En este momento se encuentran en curso varios estudios que intentarán confirmarlo, y nos ayudarán a determinar la práctica transfusional prehospitalaria ideal para pacientes politraumatizados con sangrado masivo. 81 Las investigaciones en curso también ayudarán a conocer el uso óptimo de los tratamientos farmacológicos para la reanimación hemostática, incluido el uso de CCP, el AT y otros medicamentos.…”

Section: Que Podemos Esperar En Los Próximos Añosunclassified

Puesta al día sobre transfusión masiva

2023

RMU

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La transfusión masiva plantea desafíos clínicos, organizacionales y logísticos para el personal de la salud en general y los servicios de Medicina Transfusional en particular. No existe una definición universalmente aceptada de transfusión masiva, las definiciones más comúnmente utilizadas se basan en el número de unidades de sangre administradas dentro de un cierto período de tiempo. La mayoría de los eventos de transfusión masiva ocurren en el contexto de hemorragias graves en pacientes quirúrgicos, politraumatizados, con hemorragia gastrointestinal u obstétrica. La reanimación de control de daños y los protocolos de transfusión masiva son las estrategias más utilizadas actualmente para el tratamiento inicial, seguidas de un tratamiento personalizado, dirigido por objetivos, mediante la monitorización de la coagulación en tiempo real mediante estudios viscoelásticos. Existen una serie de controversias alrededor del tratamiento óptimo, incluyendo el uso de sangre total, la relación de hemocomponentes a utilizar, el uso de concentrados de factores de la coagulación, y la indicación óptima del ácido tranexámico. El estudio de los productos ideales para el tratamiento de los pacientes con sangrado masivo se ha convertido en un área de gran interés de la investigación científica. El contexto clínico en el que ocurrió el evento hemorrágico, el número de hemocomponentes transfundidos, la edad del paciente y las comorbilidades son los predictores más importantes de la sobrevida a corto y largo plazo. Esta revisión narrativa explora el estado actual del conocimiento sobre la transfusión masiva, así como los avances que podemos esperar en el futuro cercano.

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Section: Que Podemos Esperar En Los Próximos Añosunclassified

Puesta al día sobre transfusión masiva

2023

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“…There have recently been several publications supporting prehospital resuscitation of trauma patients. [32][33][34] Due to the scarcity of ONEG RBCs, prehospital resuscitation protocols may involve the use of only OPOS WB or OPOS RBCs +/À plasma depending on the transportation method (helicopter vs. ambulance) and blood supplier. 12 As with WB, at this time, there does not seem to be adequate evidence to support the general use of pre-hospital transfusion as a standard of care.…”

Section: Prehospital Transfusion Versus In-hospital Resuscitationmentioning

confidence: 99%

“…There have recently been several publications supporting prehospital resuscitation of trauma patients 32–34 . Due to the scarcity of ONEG RBCs, prehospital resuscitation protocols may involve the use of only OPOS WB or OPOS RBCs +/− plasma depending on the transportation method (helicopter vs. ambulance) and blood supplier 12 .…”

Section: Prehospital Transfusion Versus In‐hospital Resuscitationmentioning

confidence: 99%