Adição de 75mg de pregabalina ao regime analgésico reduz escores de dor e consumo de opiáceos em adultos após nefrolitotomia percutânea

Aydoğan, Harun; Küçük, Ahmet; Yüce, Hasan Hüsnü; Karahan, Mahmut Alp; Çiftçi, Halil; Gülüm, Mehmet; Aksoy, Nurten; Yalçın, Şaban

doi:10.1016/j.bjan.2013.08.001

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“…Estudos mostram que a administração da dose única de 75 mg de pregabalina oral é eficaz na redução dos escores de dor e no consumo de analgésicos no período pós cirúrgico em paciente em diferentes contextos clínico sem levar a instabilidade hemodinâmica e efeitos colaterais como tontura e sonolência. Entretanto, ainda é necessário a existência de um grupo placebo para acompanhamento clínico a longo prazo de forma a consolidar os resultados obtidos (AYDOĞAN et al, 2014).…”

Section: Discussionunclassified

Avaliação das dores crônicas pós-cirúrgicas e pós-traumáticas

Almeida¹,

Vidal²,

Barbosa³

et al. 2023

Braz. J. Hea. Rev.

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INTRODUÇÃO: A dor crônica se configura como uma experiência sensorial e emocional desagradável, com duração mínima de 3 meses e que não desaparece com o emprego de procedimentos terapêuticos convencionais. A dor crônica pós-cirúrgica (CPSP) é uma complicação frequente, grave e reconhecida como um importante problema de saúde, que afeta o resultado pós-operatório dos pacientes, sua reabilitação e qualidade de vida com importantes consequências médico-econômicas. OBJETIVO: Avaliar os fatores de risco, a repercussão e as medidas preventivas relacionados às dores crônicas pós-cirúrgicas e pós-traumáticas em adultos nos últimos cinco anos. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura transversal, de abordagem qualitativa, feita através de buscas de artigos dos últimos 5 anos nas bases de dados Pubmed,, MEDLINE e SciELO, utilizando os descritores: Chronic postsurgical pain, chronic posttraumatic pain, chronic pain. Os critérios de inclusão estabelecidos foram os últimos cinco anos, adultos, já os de exclusão anteriores a 2018. Dessa forma, encontrou-se 16 artigos, dos quais 9 foram selecionados para leitura e coleta de resultados. RESULTADOS: Foram encontrados como fatores de risco relacionados à dor crônica pós cirúrgica, fatores genéticos, cirúrgicos e psicossociais. Em relação aos fatores genéticos, a dor crônica é reconhecida com traços genéticos e sugerem uma herdabilidade de até 70%. Indivíduos com idade avançada e do sexo feminino predispõe a maiores índices de dor crônica. Já os cirúrgicos, evidenciam que abordagens minimamente invasivas como a laparoscopia, reduzem a prevalência de dor crônica pós-operatória. O uso de opióides no pré-operatório aumenta a sensibilidade do sistema nervoso à dor. No perioperatório, o uso de pregabalina e gabapentina reduzem a dor pós-operatória. No pós-operatório imediato, o uso de analgésicos reduz a ativação do sistema nervoso central pela supressão do estímulo nociceptivo no local da cirurgia, já que a dor pós-operatória aguda mal controlada é um fator preditor de dor crônica pós-operatória. Fatores cognitivos e psicológicos, como depressão, estresse e ansiedade podem contribuir para um evento de catastrofização dos sintomas. CONCLUSÃO: A dor crônica pode ter como fatores preditivos a genética, o planejamento cirúrgico, o estado emocional, cognitivo e social do ser. Ambos influenciam nas respostas comportamentais frente às alterações físicas vivenciadas pelo paciente. Nessa perspectiva, revela-se a importância de uma avaliação bem feita do paciente para a elaboração de um plano de preparação visando reduzir a incidência da dor crônica pós-operatória.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Avaliação das dores crônicas pós-cirúrgicas e pós-traumáticas

Almeida¹,

Vidal²,

Barbosa³

et al. 2023

Braz. J. Hea. Rev.

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“…Intravenous opioids, local anaesthetic infiltration, and peripheral nerve blocks are analgesia techniques used to control postoperative pain in adult patients undergoing PCNL [ 2 – 6 ]. Intercostal nerve blocks and paravertebral blocks (PVBs) have been performed as peripheral nerve blocks in several studies related to PCNL [ 4 – 6 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Comparative study of ultrasound-guided paravertebral block versus intravenous tramadol for postoperative pain control in percutaneous nephrolithotomy

Hatipoğlu¹,

Güleç²,

Türktan³

et al. 2018

BMC Anesthesiol

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BackgroundPercutaneous nephrolithotomy (PCNL) is a minimally invasive surgical procedure for renal calculi, and nephrostomy tubes lead to postoperative pain after PCNL. Regional techniques (e.g., epidural analgesia and peripheral blocks) and opioids are applied for postoperative pain treatment. The aim of this study was to compare effectiveness of ultrasound-guided paravertebral block (PVB) and tramadol on postoperative pain in patients who underwent PCNL.MethodFifty-three patients were included in this prospective randomized study. The patients were allocated into two groups: the PVB group (group P, n = 26) and the tramadol group (group T, n = 27). All patients were administered standard general anaesthesia. Ultrasound-guided PVB was performed at the T11- L1 levels using 0.5% bupivacaine for a total dose of 15 mL in group P. Patients in group T were intravenously administered a loading dose of 1 mg/kg tramadol. Patients in both groups were given patient-controlled analgesia. Haemodynamic parameters, visual analogue scale (VAS) scores, side effects, and complications, tramadol consumption and additional analgesic requirements of the patients were recorded after surgery.ResultsHaemodynamic parameters were statistically similar between the groups. The VAS in group P were statistically lower than in group T. In the 24-h period after surgery, total PCA tramadol consumption was statistically lower in group P than in group T. The use of supplemental analgesic in group T was higher than in group P.ConclusionsUltrasound-guided PVB was found to be an effective analgesia compared to tramadol, and no additional complications were encountered.Trial registrationClinicalTrials.gov, NCT02412930, date of registration: March 27, 2015, retrospectively registered.

show abstract

Preemptive Analgesia, Regional Anesthesia, and Prevention of Chronic Postoperative Pain

Helander

Eskander

Juneau

et al. 2018

Essentials of Regional Anesthesia

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Adição de 75mg de pregabalina ao regime analgésico reduz escores de dor e consumo de opiáceos em adultos após nefrolitotomia percutânea

Abstract: Oral single-dose preemptive 75 mg pregabalin was effective in reducing early postoperative pain scores and total analgesic consumption in patients undergoing PCNL without leading to hemodynamic instability and side effects.

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Avaliação das dores crônicas pós-cirúrgicas e pós-traumáticas

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Comparative study of ultrasound-guided paravertebral block versus intravenous tramadol for postoperative pain control in percutaneous nephrolithotomy

Preemptive Analgesia, Regional Anesthesia, and Prevention of Chronic Postoperative Pain

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